Effect of mechanical ventilation in the prone position on clinical outcomes in patients with acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis

Positioning of Premature Infants Receiving Mechanical Ventilation in a Neonatal Intensive Care Unit: Review

“…YYBÜ'de yatan prematüre bebeklere MV süresince, MV'den ayırma sırasında ve sonrasında farklı pozisyonlarda yatırmanın solunum fonksiyonlarını etkilediği yapılan bazı çalışmalarda göste-rilmiştir (Tablo 1). 11,29,[30][31][32][33][34][35][36][37][38] Bebeği pron pozisyonda yatırma solunum fonksiyonlarına, özellikle oksijenlenmede artışa, ekspire edilmiş CO 2 'de azalmaya, diyafram kompliyans ve fonksiyonunda artmaya ve toraks-batın asenkronizayonunda azalmaya katkı sağlayabilmektedir. 30 Balaguer ve ark.…”

“…32 Sud ve ark.nın yaptığı sistematik derlemede, MV uygulaması süresince pron pozisyon verilmesinin mortalite oranı ve ventilasyon süresini azaltmadığı, fakat oksijenlenmeyi iyileştirdiği ve pnömoni riskini azalttığı bildirilmiştir. 33 Yukarıdaki çalışmalardan farklı olarak, sürekli pozitif havayolu basıncı [continous positive airway pressure (CPAP)] uygulanan prematüre bebeklerle yapılan bir çalışmada; supin, pron ve yan pozisyonda yatan bebeklerin solunum hızları ortalamaları arasında fark bulunmamıştır. 35 Yapılan bir başka çalışmada ise CPAP uygulanan prematüre bebeklere uygulanan pozisyonun etkisiyle oluşan yer çekiminin, bölgesel ventilasyon dağılımları üzerine çok az etkisinin olduğu, fakat pron pozisyonda yatan bebeklerin solunum hızlarının daha az, oksijen satürasyonlarının ve FiO 2 'lerinin daha iyi olduğu bulunmuştur.…”

Prone Positioning of Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome

“…25 Prone positioning as a rescue maneuver in cases of life-threatening hypoxemia in patients undergoing mechanical ventilation (Pao 2 ≤ 55 mm Hg at Fio 2 = 1.00 and PEEP ≥ 15 cm H 2 O) may prevent imminent death and allow time for other treatments. 15,33 Patients with severe ARDS as evidenced by a P/F ratio less than 100 have shown the most benefit from prone positioning, with reduced mortality. 14,18,24,31 Regardless, prone positioning should be implemented as early as possible in patients with ARDS rather than using it as rescue intervention.…”

Postoperative Care of Patients Undergoing Lung Resection

“…Observational studies confirmed that inhaled prostacyclins, such as aerosolized PG I2, and PG E1, determined an improvement in oxygenation and lung compliance, and a reduction in ventilator dependency but no difference in mortality [84,85]. Mechanical ventilation in the prone position has also been applied in case of serious impairment of gas exchange associated with ARDS [86]. It may result in an improvement in oxygenation due to various possible mechanisms: recruitment of dependent lung units, redistribution of blood flow to the more unaffected lung regions, reducing ventilation perfusion mismatch, and facilitation of respiratory secretion clearance [87].…”