Effect of Liver Transplant on Long-term Disease-Free Survival in Children With Hepatoblastoma and Hepatocellular Cancer

Abstract

Liver transplant combined with chemotherapy is an excellent treatment that provides long-term disease-free survival in children diagnosed with advanced HBL and HCC. Early addition to a waiting list and aggressive multimodal therapy provide excellent results. Transplant should still be considered in children with HCC larger than the Milan and University of California, San Francisco, criteria.

Hepatic tumors

“…Trizomi 18, Beckwith-Wiedemann sendromu, ailesel adenomatöz polipozis gibi durumlarla ilişkili, genetiğin rolü olan olgular da bulunmaktadır. Radyasyon ve bazı toksinler hepatoblastom riskini arttırmaktadır (4) .…”

“…Daha büyük çocuklarda görülürler. On beş-on dokuz yaş arasında-ki primer karaciğer tümörlerinin %87'sini oluşturur-lar (4) . Diğer taraftan tüm HSK'ların ancak %0,5 ila %1'i 20 yaşın altındadır (9) .…”

“…Diğer taraftan çocuklarda karaciğerde siroz sık olmadığından ve tümör çapı genellikle daha fazla olduğundan, bu kriterlere uyum önerilmemektedir. Karaciğer nakli ile Milan veya University of California San Francisco kriterleri dışına çıkmış, metastazı olmayan HSK'lu çocuklarda kusursuz sonuçlara ulaşılmaktadır (4) . HSK'da metastaz varlığı karaciğer nakli için kesin kontrendikasyondur (7) .…”

“…Ancak 6 ay 3 yaş aralığındaki ço-cuklarda karaciğer tümörü varsa en yüksek olasılık hepatoblastomdur. On beş yaşın üzerindeki bir hastada, hepatosellüler karsinom (HSK) daha yüksek olasılıktır (4) .…”

Liver Transplantation for Pediatric Hepatoblastoma and Hepatocellular Carcinoma

“…In this issue of JAMA Surgery, Pham et al 3 report excellent long-term outcomes at their center after liver transplantation for childhood HBL and HCC, with 5-year disease-free survival rates of 82% and 78%, respectively. Similar to other published reports in the literature, this study is limited by its retrospective nature and the small numbers of patients.…”