Effect of lacertus fibrosus release on perineural pressure of the median nerve at the elbow: a cadaveric study

Archambault, Gabriel; Boudier‐Revéret, Mathieu; Hagert, Elisabet; Effatparvar, Mohammad Reza; Sobczak, Stéphane

doi:10.1007/s00264-023-05735-8

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“…Encontró una relación entre la hipertrofia muscular y la presencia de una hendidura en el nervio mediano; resultados que concuerdan con estudios previamente realizados por Athwal (15 extremidades), Dirim (17 extremidades) y Joshi y colaboradores (30 extremidades), 3 que fueron comparados por el mismo Caetano. En otro estudio cadavérico realizado en 2023 por Archambault, 6 se Figura 1: Anatomía de la aponeurosis bicipital (lacertus fibrosus) en su origen del tendón distal del bíceps braquial, pasando anterior al músculo pronador redondo. PR = pronador redondo.…”

Section: Introductionunclassified

Síndrome de lacertus fibrosus: serie de casos de resultados postquirúrgicos inmediatos

Castillo Díaz,

Pérez Saavedra,

Sánchez Gutiérrez

2024

Ortho-Tips

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Introducción: la compresión del nervio mediano a nivel proximal del antebrazo por el lacertus fibrosus, principal estructura compresiva en esta zona y responsable del síndrome de lacertus, puede tener una incidencia mucho mayor a la que se creía previamente; en estudios recientes se ha observado escasa o nula mejoría con tratamiento quirúrgico en pacientes con aparente síndrome de túnel carpiano, por lo que es necesario considerar y descartar de manera intencionada el síndrome de lacertus fibrosus ante la sospecha de neuropatías compresivas del nervio mediano. Objetivo: reportar nuestros resultados tras la descompresión quirúrgica del nervio mediano a nivel proximal del antebrazo por el lacertus fibrosus en la población mexicana. Material y métodos: se realizó liberación quirúrgica de ocho casos de compresión de nervio mediano a nivel proximal del antebrazo. Se realizó medición prequirúrgica y postquirúrgica (a las cuatro semanas) de la fuerza de agarre, fuerza de pinza lateral, dolor (EVA) y funcionalidad (q-DASH) de la extremidad afectada. Resultados: siete pacientes intervenidos con ocho liberaciones del lacertus fibrosus; se encontró disminución del puntaje en el q-DASH de 94%, aumento de la fuerza de agarre de 44.9%, pinza lateral de 100% y mejora en EVA de 82.1%. Conclusiones: la compresión del nervio mediano por el lacertus fibrosus debe considerarse y sospecharse por el personal médico como parte de los diagnósticos diferenciales ante la presencia de una neuropatía compresiva del nervio mediano a nivel proximal del antebrazo. Se debe dejar de considerar como una patología poco frecuente o rara.

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Section: Introductionunclassified

Síndrome de lacertus fibrosus: serie de casos de resultados postquirúrgicos inmediatos

Castillo Díaz,

Pérez Saavedra,

Sánchez Gutiérrez

2024

Ortho-Tips

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Intraoperative immediate strength recovery following lacertus fibrosus release in patients with proximal median nerve compression at the elbow

Azócar,

Corvalán,

Orellana

et al. 2023

International Orthopaedics (SICOT)

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Lacertus notch as a sign of lacertus syndrome

Brutus,

Vo,

Chang

2024

Pain Practice

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ObjectiveMany clinicians are unfamiliar with a diagnosis of lacertus syndrome (LS). We investigated the value of the lacertus notch sign in diagnosing LS.MethodsWe included 56 consecutive patients (112 upper extremities) who had neuropathic pain and neurological symptoms of the hand. The presence of LS and the lacertus notch sign in each upper extremity was assessed.ResultsOf the 83 upper extremities with LS, 54 (65.1%) had a lacertus notch sign, whereas 29 (34.9%) did not. Of the 29 upper extremities without LS, 9 (31.0%) and 20 (69.0%) had and did not have a lacertus notch sign, respectively. The rates of lacertus notch presence in upper extremities with and without LS were significantly different. Of the 63 upper extremities with a lacertus notch sign, 54 (85.7%) were diagnosed with LS, whereas 9 (14.3%) were not. Of the 49 upper extremities without a lacertus notch sign, 20 (40.8%) were diagnosed with LS, and 29 (59.2%) were not. We observed significant differences in the rates of LS in upper extremities with and without lacertus notch.ConclusionsThe presence of the lacertus notch sign is useful for diagnosing LS. When patients with neuropathic pain and neurological symptoms present with a lacertus notch sign, clinicians should consider the possibility of LS.

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Effect of lacertus fibrosus release on perineural pressure of the median nerve at the elbow: a cadaveric study

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Síndrome de lacertus fibrosus: serie de casos de resultados postquirúrgicos inmediatos

Síndrome de lacertus fibrosus: serie de casos de resultados postquirúrgicos inmediatos

Intraoperative immediate strength recovery following lacertus fibrosus release in patients with proximal median nerve compression at the elbow

Lacertus notch as a sign of lacertus syndrome

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