Effect of High-Dose Intravenous Immunoglobulin Administration on the Levels of Interleukin-6 in Patients with Sepsis

Kusunoki, Munenori; Nishi, Kenichiro; Umegaki, Takeshi; Uba, Takeo; Okamoto, Akihisa; Hamano, Nobuyuki; Hirota, Kaoru

doi:10.21767/2471-8505.100066

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Most decisions about patients with sepsis and septic shock are based on clinical and laboratory findings that have limited accuracy. Biomarkers such as cytokines have been suggested to be predictors of severity and mortality in patients with sepsis and septic shock in several studies [ 7 , 9 , 10 ]. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores have been used widely as predictors of severity in sepsis and septic shock [ 11 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Reduction in the IL-6 level at 24 h after admission to the intensive care unit is a survival predictor for Vietnamese patients with sepsis and septic shock: a prospective study

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundSepsis and septic shock are common problems in intensive care units (ICUs). The mortality of patients with sepsis or septic shock is high. We investigated if reduction in the serum concentration of the cytokines tumor necrosis factor α, interleukin (IL)-6 and IL-10, and the rate of change in the IL-6 level at 24 h after ICU admission were survival predictors for patients with sepsis and septic shock in a Vietnamese population.MethodsThis was a prospective study conducted at an ICU in Cho Ray Hospital, Vietnam, from October 2014 to October 2016. Patients diagnosed with sepsis or septic shock using validated international guidelines were enrolled. Plasma samples were collected upon (T0) and 24 h after (T24) ICU admission for measurement of cytokine concentrations. Blood tests were done to detect organ dysfunction. The duration of ICU stays, hospital stay, APACHE II and SOFA scores, and the in-hospital mortality were compared between survival and non-survival groups. Univariate logistic regression and multivariate analysis were done to determine the association between survival and IL-6 reduction at 24 h after ICU admission.ResultsA total of 123 patients were enrolled. The concentration (in pg/mL) of IL-6 at To was 413.3 in survivors and 530.0 in non- survivors. At T24, the IL-6 level was 65.4 for survivors and 286.9 for non-survivors. The survival rate was 39.0%. At T24, the concentrations of IL-6 and the reduction in IL-6 level were predictors of survival in patients with sepsis and septic shock. We found a significant association between IL-6 reduction and survival at ≥86% with Odds Ratio (OR) 5.67, 95% Confidence Interval (CI); 1.27–25.3, compared with an increase in the IL-6 rate of change.ConclusionsOur findings suggested that a reduction in the IL-6 level of ≥86% at 24 h from ICU admission is a survival predictor for patients with sepsis and septic shock in our population.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Reduction in the IL-6 level at 24 h after admission to the intensive care unit is a survival predictor for Vietnamese patients with sepsis and septic shock: a prospective study

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Нейтрализующие и опсонизирующие антитела, содержащиеся в препаратах поликлональных иммуноглобулинов, инактивируют бактериальные эндотоксины и экзотоксины, стимулируют лейкоциты и повышают бактерицидную активность [5]. Однако результаты испытаний влияния различных типов препаратов иммуноглобулина на снижение смертности от септического шока весьма неоднозначны [6].…”

Section: Introductionunclassified

Evaluating prognostic accuracy of lethality scores in patients with sepsis

Ziamko¹,

Окулич²,

Dzyadzko³

2019

Immunopathol Allergol Infectol

View full text Add to dashboard Cite

Цель-выявить пациентов с сепсисом, имеющих высокий риск летального исхода путем количественной оценки с использованием шкал APACHE II, SAPS II, SOFA и влияние на него иммуноглобулинов. Материалы и методы. Проведен анализ клинических и лабораторных данных 126 пациентов с сепсисом при поступлении в стационар и за сутки до летального исхода за период с 2016 по 2019 гг. Результаты. Балльная оценка по шкалам APACHE II и SOFA позволяет выявить пациентов с повышенным риском летального исхода уже в первые сутки. Информативность вышеупомянутых оценочных систем примерно одинакова, однако модифицированная упрощенная шкала SAPS II позволила предположить летальный исход лишь у 6,5% пациентов. Независимыми предикторами летального исхода при поступлении являются уровень мочевины и креатинина, гипонатриемия, снижение pH и рост HCO3. Наличие грамотрицательной микрофлоры ассоциировалось с большей летальностью (p=0,04) в группе с сепсисом независимо от локализации возбудителя. Учитывая малую выборку пациентов, получавших внутривенный иммуноглобулин G, статистически значимых результатов снижения летальности при сепсисе получено не было.

show abstract

Насколько Целесообразно Применение Иммуноглобулинов При Сепсисе И Септическом Шоке?

Mosencev¹,

Bazylenko²,

Lisnichaja³

2021

ЕМ

View full text Add to dashboard Cite

Авторы Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Managementof Sepsisand Septic Shock: 2016 (Sepsis-3) не рекомендуют применять внутривенный иммуноглобулин при сепсисе и септическом шоке (слабая рекомендация, низкое качество доказательств). В качестве подтверждения приводится рандомизированное контролируемое исследование по применению внутривенных иммуноглобулинов при сепсисе и септическом шоке, итогом которого явилось уменьшение количества койко-дней в отделении интенсивной терапии (ОИТ), часов проведения механической вентиляции легких, более быстрая нормализация количества лейкоцитов. Однако летальность в контрольной группе изменялась недостоверно. Цель обзора: на основании анализа данных литературы выявить предикторы целесообразности назначения иммуноглобулинов при сепсисе и септическом шоке. В плане анализа литературных источников наше внимание привлекают японские рекомендации по диагностике и интенсивной терапии сепсиса, опубликованные в 2014 году, в которых представлены ответы на следующие вопросы: 1) каковы показания для введения иммуноглобулинов; 2) на каком этапе развития сепсиса вводят иммуноглобулины; 3) в каких дозах и на какой срок назначают введение иммуноглобулинов; 4) на что следует обратить внимание при выборе препаратов иммуноглобулинов. Далее в обзоре приводятся данные литературы по сопоставлению эффектов применения иммуноглобулинов при сепсисе в зависимости от суточной дозировки, динамики уровней прокальцитонина, С-реактивного белка, молочной кислоты, интерлейкина-6, баллов по шкале SOFA (Hamano N. et al., 2013; Kusunoki M. et al., 2017). Согласно данным I. Martin-Loeches et al. (2017), низкие концентрации эндогенных иммуноглобулинов (IgG < 407 мг/дл; IgA < 219 мг/дл; IgM < 43 мг/дл) у септических пациентов ОИТ с ≤ 8 баллов по SOFA являются предикторами для назначения IVIG.

show abstract

Effect of High-Dose Intravenous Immunoglobulin Administration on the Levels of Interleukin-6 in Patients with Sepsis

Abstract: Background: Intravenous immunoglobulin (IVIG) is administered to patients with sepsis to improve clinical outcomes. Here, we report the effectiveness of highdose IVIG therapy in patients with sepsis admitted to a teaching hospital.

Cited by 3 publications

References 30 publications

Reduction in the IL-6 level at 24 h after admission to the intensive care unit is a survival predictor for Vietnamese patients with sepsis and septic shock: a prospective study

Reduction in the IL-6 level at 24 h after admission to the intensive care unit is a survival predictor for Vietnamese patients with sepsis and septic shock: a prospective study

Evaluating prognostic accuracy of lethality scores in patients with sepsis

Насколько Целесообразно Применение Иммуноглобулинов При Сепсисе И Септическом Шоке?

Contact Info

Product

Resources

About