Effect of flow competition on internal thoracic artery graft: Postoperative velocimetric and angiographic study

Shimizu, Tsuyoshi; Hirayama, T; Suesada, Hiroyuki; Ikeda, Katsusuke; Ito, Shigeki; Ishimaru, Shin

doi:10.1067/mtc.2000.108166

Cited by 59 publications

(30 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Doppler studies have suggested that moderate stenosis in the target vessel is associated with competitive flow, thereby leading to decreased antegrade flow in the arterial graft, which may lead to early failure (string sign). [13][14][15] Recently, Berger et al reported that the degree of stenosis in the native vessel is a major predictor of ITA graft occlusion. 17) The ITA was anastomosed to the LAD in 96% of our recent CABG cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…[9][10][11][12] However, it has been suggested that mild or moderate stenosis in the LAD is associated with competitive flow, thereby leading to a decreased antegrade flow in the ITA graft, which may lead to graft failure. [13][14][15][16] The purpose of this study was to evaluate the influence of clinical parameters and the degree of LAD stenosis on postoperative ITA graft stenosis, as well as the relationship between postoperative regional ischemia of the LAD territory, as assessed by adenosine thallium-201 myocardial perfusion scintigraphy (Tl-201-MPS), and postoperative ITA graft stenosis using 320-ADCT.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Non-invasive Evaluation of Internal Thoracic Artery Anastomosed to the Left Anterior Descending Artery with 320-Detector Row Computed Tomography and Adenosine Thallium-201 Myocardial Perfusion Scintigraphy

Takagi

Akita

Kondo

et al. 2012

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: We evaluated the relationship between internal thoracic artery (ITA) stenosis anastomosed to the left anterior descending artery (LAD) and the degree of LAD stenosis using 320-detector row computed tomography (320-ADCT) and adenosine thallium-201 myocardial perfusion scintigraphy (Tl-201-MPS). Methods: We included 101 patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) using ITA grafts; 320-ADCT and adenosine Tl-201-MPS were performed 2-3 months after CABG. Clinical parameters, degree of LAD stenosis, and regional myocardial ischemia of the LAD territory were compared between patients without ITA stenosis (Group A) and with ITA stenosis (Group B). Results: Thirty patients (30%) had ≤75% LAD stenosis, and 9 patients (30%) showed significant ITA stenosis. Regional ischemia was noted in 23 patients (23%). There were no differences in clinical parameters between the 2 groups. Twenty-two patients (24%) in Group A and 8 patients (89%) in Group B had ≤75% LAD stenosis (P <0.002). No Group B patients had regional myocardial ischemia of the LAD territory. Conclusion: We concluded that ≤75% LAD stenosis significantly influences ITA stenosis, without associated regional myocardial ischemia of the LAD territory. Non-invasive 320-ADCT and adenosine Tl-201-MPS for ITA evaluation may be useful for long-term follow-up of patients after CABG. Keywords: internal thoracic artery stenosis, coronary artery bypass grafting, left anterior descending artery stenosis, 320-detector row computed tomography, adenosine thallium-201 myocardial perfusion scintigraphy Ann

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Non-invasive Evaluation of Internal Thoracic Artery Anastomosed to the Left Anterior Descending Artery with 320-Detector Row Computed Tomography and Adenosine Thallium-201 Myocardial Perfusion Scintigraphy

Takagi

Akita

Kondo

et al. 2012

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…atvejų iki operacijos atliktos koronarografijos metu didžiausias susiaurėjimas buvo tik 50-60 proc. Panašius duomenis pateikė kitų naujausių tyrimų autoriai, kurie nurodo, kad dažnesniam vidinės krūtinės arterijos (arterinės jungties) užsidarymui didelę įtaką daro nedidelio laipsnio susiaurėjimas tiek priekinėje tarpskilvelinėje šakoje (p<0,05), tiek dešinėje vainikinėje arterijoje (p<0,005) (17)(18)(19). Veninių jungčių pratekamumas nėra stabilus dydis, bet palaipsniui mažėjantis ir labiau priklausomas nuo aterosklerozinio proceso progresavimo tiek vainikinėse arterijose, tiek naujai suformuotose jungtyse (20)(21)(22).…”

Section: Rezultatai Ir Jų Aptarimasunclassified

Late results of coronary revascularization with saphenous vein and internal thoracic artery grafts

Kinduris¹,

Sakalauskas

Verseckaitė

et al. 2009

Medicina

View full text Add to dashboard Cite

Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinika Raktažodžiai 91,0, 89,9, 90,1 ir 75,0 proc. atvejų, o veninėse -79,9, 68,6, 57,4 ir 51,0 proc., atitinkamai. Išvados ĮvadasLigonių, kuriems atlikta miokardo revaskulizacijos operacija, tiek gyvenimo trukmė, tiek jo kokybė tiesiogiai priklauso nuo operacijos metu suformuotų vainikinių jungčių funkcionavimo. JAV kasmet atliekama daugiau kaip 350 tūkst. miokardo revaskulizacijos operacijų (1), Lietuvoje 2003Lietuvoje -2004Lietuvoje m. atlikta iki 1800Lietuvoje -2000. Dauguma tyrimų, kurių metu tirtas jungčių pratekamumas, baigties tašku autoriai nurodo laiko trukmę nuo buvusios operacijos iki pooperacinės koronarografijos. Be to, dažniausiai įrodo-mas arterinių jungčių pranašumas lyginant su veninėmis. Arterinė jungtis, panaudojant kairiąją vidinę krūtinės arteriją (KVAK), dažniausiai suformuojama su priekine tarpskilveline šaka (PTŠ) ir (ar) su jos pirmąja diagonaline šaka, o veninės jungtys -su likusiomis vainikinėmis arterijomis. Pateikiamas 40-50 proc. veninių jungčių praeinamumas po 10 metų, o arterinių -90-95 proc. (4-7). Tačiau pastaraisiais metais pasirodo vis daugiau straipsnių, kuriuose pabrėžiama mažo laipsnio susiaurėjimo natyvinėse arterijose reikšmė arterinių jungčių užsidarymui (8, 9).Šio tyrimo tikslas -ne tik palyginti veninių ir arterinių jungčių išgyvenimą, bet ir jų funkcionavimą skirtingose miokardą maitinančių vainikinių arterijų zonose. Jungčių rūšys (arterinė ar veninė) bei jų suformavimo vieta pateikiama 2 lentelėje. Kairioji vidinė krūtinės arterija buvo panaudota priekinės tarpskilvelinės šakos revaskulizacijai, kaip viena ar sekvencinė jungtis su pirmąja diagonaline šaka. Kairioji vidinė krūtinės arterija panaudota 520 (75,9 proc.) ligonių, iš kurių penkiems suformuota po dvi jungtis, dešinioji -12 ligonių, o prieskrandžio -vienam ligoniui. Likusios 1644 jungtys suformuotos panaudojant kojos didžiąją poodžio veną. Jungtis su priekine tarpskilveline šaka atlikta 106 (6,4 proc.) ligoniams, su pirmąja diagonaline šaka -364 (22,1 proc.), su gaubiamąja šaka -629 (38,3 proc.), o su dešiniąja vainikine arterija -545 (33,1 proc.) ligoniams. Tirtųjų kontingentas ir tyrimo metodika Statistinė analizėDuomenys vertinti statistikos programa "SPSS v.12 for Windows". Statistiniam analizuojamų kintamųjų palyginimui taikytas Stjudento (t) kriterijus. Duomenys pateikiami kaip aritmetinis vidurkis plius/minus standartinis nuokrypis (M±SD). Skirtumas statistiškai reikšmingas, kai p<0,05. Nagrinėjant rezultatus, jungties išgyvenimas apskaičiuotas pagal Kaplan-Meier išgyvenimo kreivę. Rezultatai ir jų aptarimasAnksčiau mūsų publikuotame straipsnyje buvo teigiama, kad koronarografijos, atliktos daugiau kaip po 120 mėn., metu arterinėse jungtyse geras pratekamumas rastas net 76,5 proc. ligonių, o veninėse -tik 34,6 proc. (3). Šio tyrimo metu mes pastebėjome geresnį tiek arterinių, tiek veninių jungčių išgyvenimą (1 pav.). Daug autorių pažymi, kad aterosklerozės progresavimas nėra vienintelis ir svarbiausias naujai suformuotų jungčių užsidarymo riziko...

show abstract

“…Invasive studies have shown that residual flow in the recipient artery, when the obstruction is not severe, can compete with the flow of the patent LITA, thereby reducing blood flow in the graft. In addition, collateral circulation resulting from the total obstruction of a vessel, also called a physiological bridge, can lead to flow competition within the LITA bypass [18]. As the coronary disease progress es in the native or collaterals, the flow of the graft increases considerably.…”

Section: Dvti = Diastolic Average Velocity-time Integral; Df = Diastomentioning

confidence: 99%

“…Even so, Shimizu et al [18] and Dubey et al [19] have shown that the graft diameter, its degree of obstruction, and its flow, are proportional to DPV [20]. A DPV/SPV ratio greater than 1 [21] is associated with good angiographic findings and can provide sensitivity up to 100% and a specificity of 58% for detecting graft patency [12].…”

Section: Dvti = Diastolic Average Velocity-time Integral; Df = Diastomentioning

confidence: 99%

Doppler echocardiographic criteria in patency assessment of composite grafts from left internal thoracic artery

Leitão¹,

Filho²,

Freire³

et al. 2013

Revista Brasileira De Cirurgia Cardiovascular

View full text Add to dashboard Cite

Rev Bras Cir Cardiovasc | Braz J Cardiovasc SurgRev Bras Cir Cardiovasc 2013;28(2):167- Abstract Objectives The purpose of our study was to establish, with an entirely noninvasive method, transthoracic Doppler echocardiography, criteria for patency of composite left internal thoracic artery grafts when placed on the left anterior descending artery and other branches of the left coronary system.Methods: The control group comprised 20 patients with single graft and 20 patients with composite graft; all forty having their patency confirmed by coronary angiogram (CA). In this control group, two Doppler echocardiographic variables, diastolic mean velocity-time and integral diastolic peak velocity to systolic peak velocity ratio were recorded. For each variable, established cut-off points were established, using the ROC (Receiver Operator Characteristic) curves, to identify criteria which could differentiate the composite grafts. Only patients with composite grafts were included in the 159-patients study group. The criteria established by the cut-off points in the control group were then applied to detect patency using a diastolic fraction of ≥ 0.5 as the gold standard. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of these two criteria were determined.Results: In the control group, cut-off points of 0.71 and 0.09m were established for the diastolic peak velocity/systolic peak velocity ratio and for diastolic mean velocity-time integral, respectively. In the study group phase, the sensitivity and negative predictive value of the diastolic peak velocity/systolic peak velocity ≥ 0.71 criterion were 36% and 11%, respectively. Diastolic mean velocity-time integral ≥ 0.09m criterion, were 40% and 10.48%. The specificities and positive predictive values of each criterion were 100%. ORIGINAL ARTICLE 168Rev Bras Cir Cardiovasc | Braz J Cardiovasc Surg

show abstract

Effect of flow competition on internal thoracic artery graft: Postoperative velocimetric and angiographic study

Cited by 59 publications

References 27 publications

Non-invasive Evaluation of Internal Thoracic Artery Anastomosed to the Left Anterior Descending Artery with 320-Detector Row Computed Tomography and Adenosine Thallium-201 Myocardial Perfusion Scintigraphy

Non-invasive Evaluation of Internal Thoracic Artery Anastomosed to the Left Anterior Descending Artery with 320-Detector Row Computed Tomography and Adenosine Thallium-201 Myocardial Perfusion Scintigraphy

Late results of coronary revascularization with saphenous vein and internal thoracic artery grafts

Doppler echocardiographic criteria in patency assessment of composite grafts from left internal thoracic artery

Contact Info

Product

Resources

About