Effect of Early Cerebral Magnetic Resonance Imaging on Clinical Decisions in Infective Endocarditis

Duval, Xavier; Iung, Bernard; Klein, Isabelle; Brochet, Éric; Thabut, Gabriel; Arnoult, Florence; Lepage, Laurent; Laissy, Jean-Pierre; Wolff, Michel; Leport, Catherine

doi:10.7326/0003-4819-152-8-201004200-00006

Cited by 242 publications

(155 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

127

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Niezależnie od objawów neurologicznych najczęściej pojawiają się zmiany o charakterze niedokrwiennym (u 50-80% pacjentów), częściej niewielkie uszkodzenia niedokrwienne niż udary większego obszaru mózgu [84]. Inne zmiany stwierdzane u < 10% chorych to krwawienia podpajęczynówkowe, ropnie i tętniaki mykotyczne [83][84][85][86].…”

Section: Obrazowanie Metodą Rezonansu Magnetycznegounclassified

See 1 more Smart Citation

2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis

Habib¹,

Lancellotti

Antunes³

et al. 2015

Kardiol Pol

129

210

View full text Add to dashboard Cite

Section: Obrazowanie Metodą Rezonansu Magnetycznegounclassified

“…W jednej z publikacji oceniano, że zmiany stwierdzane w MRI pozwalały na bardziej prawdopodobne rozpoznanie u 25% pacjentów, u których wstępnie nie potwierdzano pewnego IZW, co umożliwiło wcześniejsze postawienie diagnozy [85].…”

Section: Obrazowanie Metodą Rezonansu Magnetycznegounclassified

2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis

Habib¹,

Lancellotti

Antunes³

et al. 2015

Kardiol Pol

129

210

View full text Add to dashboard Cite

“…[24] There has been studies suggesting that there might be a role in using the pattern of ischemic lesions and cerebral microbleeds as a further diagnostic marker to aid in making the diagnosis of IE. [24][25][26] Watershed strokes are localized to either the cortical or internal watershed areas, of which involvement of the cortical branches of the posterior cerebral artery territory can lead to presentation of visual loss with upper quadrantic homonymous hemianopia. While most of the cerebrovascular complications are symptomatic, [1,[27][28][29][30] silent cerebral complications were reported to be as high as 30% of patients with left-sided IE, as reported in a prospective study by Snygg et al [1] The most frequent neurologic manifestations are non-specific headache, focal neurological deficits, encephalopathy, meningism or seizure, transient ischemic attack, ischemic stroke, intracerebral hemorrhage or meningitis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An uncommon manifestation of Streptococcus gallolyticus infective endocarditis with cerebral septic emboli

Lim

Chong

Chen

et al. 2017

CRIM

View full text Add to dashboard Cite

Infective endocarditis (IE) can often present with neurological manifestations, due to embolization from valvular vegetation, but the presentation is often variable and unpredictable. Septic emboli to both occipital lobes supplied by the posterior cerebral arteries, resulting in visual disturbances are also an uncommon presentation of IE reported in the literature. While S. gallolyticus is a classical cause of IE, it is less common and usually occurs in a less suspecting group of patients with no predisposing cardiac conditions. We report the case of a 48-year-old man, who presented with predominant complaints of blurring of vision and temporal headache, without any other infective symptoms. The procalcitonin level was also normal even in the setting of bacteremia with septic embolism. The initial magnetic resonance imaging (MRI) showed multifocal enhancing lesions in cerebral hemispheres, cerebellum, and brainstem, with leptomeningeal enhancement. Transesophageal echocardiography and blood cultures subsequently confirmed diagnosis of S. gallolyticus IE of the mitral valve. The patient was treated with antibiotics upon diagnosis of IE. However, he developed intracranial hemorrhage secondary to mycotic aneurysms, and partial seizures. He eventually succumbed to the intracranial hemorrhage. This case serves to highlight that neurological manifestations can precede symptoms or signs of IE and the presentation are often variable. A high degree of clinical suspicion is needed to suspect neurological manifestations of IE, especially in patients without risk factors.

show abstract

“…Dostępne dane literaturowe wskazują, że zmiany w OUN u chorych na IZW występują w 82% przypadków, przy czym subkliniczne incydenty u 30-40% z nich. W jednym z badań wykazano, że u 32% chorych udało się ostatecznie postawić rozpoznanie IZW a u 18% pacjentów wynik MRI miał wpływ na zmianę stosowanego postępowania terapeutycznego [16,17,18]. W przypadku obecności objawów neurologicznych MRI umożliwia dokładniejszą ocenę zmian, natomiast w przypadku braku objawów wpływa na rozpoznanie IZW (małe kryterium diagnostyczne IZW ESC 2015).…”

Section: Rezonans Magnetycznyunclassified

Imaging modalities in infective endocarditis – state of the art for 2016

Majewski

Dąbek

Mitręga

et al. 2016

Ann. Acad. Med. Siles.

View full text Add to dashboard Cite

Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) jest zagrażającym życiu schorzeniem, którego rozpoznanie w codziennej praktyce klinicznej często pozostaje dużym wyzwaniem. Od szybkiego postawienia właściwego rozpoznania zależy rokowanie chorego. W ciągu ostatnich dekad doszło do istotnych zmian w zakresie etiologii, charakterystyki demograficznej pacjentów oraz w obrazie klinicznym IZW. Rozpoznanie IZW wymaga połączenia danych z obrazu klinicznego, badań mikrobiologicznych oraz wyników badań obrazowych. Stosowane do tej pory zmodyfikowane kryteria diagnostyczne z Uniwersytetu Duke pozwalają na postawienie rozpoznania w większości przypadków, jednak coraz częściej okazują się one niewystarczające. Opublikowana w 2015 roku przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne aktualizacja wytycznych dotyczących postępowania w IZW pozycjonuje rolę nowych technik obrazowych, których użycie w wątpliwych diagnostycznie przypadkach pozwala na ostateczne postawienie rozpoznania u większości chorych. Celem niniejszego artykułu jest omówienie roli i znaczenia poszczególnych metod diagnostyki obrazowej w diagnostyce IZW z uwzględnieniem ich możliwości oraz ograniczeń. S Ł O W A K L U C Z O W Eechokardiografia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, diagnostyka nuklearna AB ST R ACTInfective endocarditis (IE) is a life-threatening condition whose diagnosis often remains a major challenge in everyday clinical practice. Accurate and fast diagnosis of IE improves the patient's prognosis. Over the past decades there have been significant changes in the aetiology, demographic characteristics of patients as well as in the clinical presentation. IE diagnosis requires evaluation of the clinical presentation, microbiological tests and cardiac imaging. Modified Duke University criteria enable the diagnosis of most IE cases but frequently they are insufficient, particularly in difficult-to-

show abstract

Effect of Early Cerebral Magnetic Resonance Imaging on Clinical Decisions in Infective Endocarditis

Abstract: French Ministry of Health.

Cited by 242 publications

References 23 publications

2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis

2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis

An uncommon manifestation of Streptococcus gallolyticus infective endocarditis with cerebral septic emboli

Imaging modalities in infective endocarditis – state of the art for 2016

Contact Info

Product

Resources

About