Effect of drug-induced platelet dysfunction on surgical bleeding

Kitchen, Lynn W.; Erichson, Robert B.; Sideropoulos, Henry

doi:10.1016/0002-9610(82)90071-x

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“…2002). Any NSAID‐associated decrease in platelet function, however, has the potential to contribute to excessive peri‐operative hemorrhage (Kitchen et al. 1982), leading to longer surgical and anesthetic times and an increased risk of intra‐ and peri‐operative complications (Palmer et al.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of carprofen, meloxicam and deracoxib on platelet function in dogs

Mullins

Thomason

Lunsford

et al. 2012

Veterinary Anaesthesia and Analgesia

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of carprofen, meloxicam and deracoxib on platelet function in dogs

Mullins

Thomason

Lunsford

et al. 2012

Veterinary Anaesthesia and Analgesia

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“…This is based on the irreversible effect exerted by aspirin on platelets [13]. Very few studies have been performed to evaluate the effect of low-dose aspirin on post operative bleeding following dental extraction in the Indian population and hence our present study was an initiative for the same.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An Assessment of the Incidence of Prolonged Postoperative Bleeding After Dental Extraction Among Patients on Uninterrupted Low Dose Aspirin Therapy and to Evaluate the Need to Stop Such Medication Prior to Dental Extractions

Eapen

Baig

Avinash

2016

J. Maxillofac. Oral Surg.

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Purpose To propose that low dose aspirin therapy need not be withdrawn for routine dental extraction procedure. Aim This study was designed to evaluate the post operative bleeding in patients on low dose aspirin therapy by dividing them into two groups: one with withdrawing and the other without withdrawing the regime before dental extraction. Materials and Methods This study included 80 patients on low dose aspirin therapy. They were divided into two groups of 40 patients each; Group I (control group) included patients on who were asked to stop the medication 5 days prior to dental extraction; Group II (test group) included patients who were asked not to stop the medication prior to dental extraction. Strict atraumatic extractions were performed by a single surgeon. Data were analyzed using the independent ''t'' test @ 80 % power. Results The mean pre-operative bleeding time in the control group was 87.75 s and the test group was 95.75 s which was statistically significant (p \ 0.05). The mean pre-operative clotting time in the control group was 228.63 s and the test group was 246.25 s which was also statistically significant (p \ 0.05). No patients in either group had any episode of prolonged postoperative bleeding following extraction from the surgical site and no local haemostatic measures had to be used except for one patient in Group II. Conclusion Authors conclude from this study that dental extraction procedures in patients on low-dose therapy can be safely carried out without stopping the antiplatelet therapy.

show abstract

“…So hatten Patienten, die aufgrund einer Hüftfraktur operiert wurden, ein leicht erhöhtes Blutungsrisiko (2,9 vs. 2,4 %, p = 0,04), wenn sie unter einer ASS-Therapie standen [26]. Nach einer intraabdominellen Operation wurde in einer weiteren retrospektiven Studie ein Blutungsrisiko von 22 vs. 7 % beschrieben [27]. Andererseits gibt es auch allgemeinchirurgische Studien, bei denen kein erhöhtes Blutungsrisiko unter ASS auftrat [21].…”

Section: Nmhunclassified

Antikoagulation und Thrombolyse bei hospitalisierten Patienten

Dellas¹,

Konstantinides²

2012

Transfusionsmedizin

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Einleitung ! Eine Indikation zur Antikoagulation bei chirurgischen und internistischen Patienten kann einerseits in der Thromboseprophylaxe bestehen und andererseits auch das Management einer vorbestehenden therapeutischen Antikoagulation umfassen. Das optimale Vorgehen bei Patienten, die unter einer antithrombozytären Therapie stehen, wirft ebenfalls häufig perioperativ bzw. periinterventionell Fragen auf. Eine thrombolytische Therapie, z. B. aufgrund einer fulminanten Lungenembolie, ist bei postoperativen Patienten immer eine schwierige Entscheidung, bei der Zusammenfassung ! Aufgrund des hohen Risikos, dass Thrombosen bei hospitalisierten Patienten, die keine präven-tiven Maßnahmen erhalten, auftreten, stellt die Thromboseprophylaxe ein wichtiges Behandlungsprinzip dar. Neben Basismaßnahmen, die bei allen immobilisierten Patienten im Krankenhaus angewandt werden sollen, gibt es mittlerweile eine Vielzahl verschiedener Medikamente zur Thromboseprophylaxe, die bei Patienten mit mittlerem oder hohem Thromboserisiko eingesetzt werden können. Etabliert ist die subkutane Anwendung von niedermolekularen Heparinen oder Fondaparinux. Neuere Substanzen, die direkt den Faktor Xa oder Thrombin hemmen, bieten den Vorteil, dass sie oral angewendet werden können -jedoch sind sie bisher nur bei orthopädischen Patienten zur Thromboseprophylaxe zugelassen. Besonderer Berücksichtigung im perioperativen Management bedürfen Patienten, die aufgrund einer künstlichen Herzklappenprothese, paroxysmalen oder permanenten Vorhofflimmerns oder vorbestehender venöser Thromboembolie eine dauerhafte Antikoagulation benötigen, die zumeist mit einem Vitamin-K-Antagonisten (VKA) erfolgt. Bei elektiven größeren Operationen wird die Antikoagulation mit dem VKA pausiert und entsprechend dem Risiko für das Auftreten thromboembolischer Komplikation ein Bridging-Verfahren empfohlen, wobei NMH (niedermolekulare Heparine) zum Überbrücken des Vitamin-K-Antagonisten bevorzugt werden. Lediglich Patienten der Niedrigrisikogruppe bedürfen keiner alternativen Antikoagulation perioperativ. Nicht minder schwierig ist das Management von Patienten, welche dauerhaft mit Thrombozytenfunktionshemmern behandelt werden. Zumeist besteht hier die Indikation auf dem Boden einer KHK (koronare Herzkrankheit) oder eines Schlaganfalls. Insbesondere bei Patienten, die ein akutes Koronarsyndrom in den letzten 12 Monaten erlitten bzw. einen Bare-Metal-Stent in den letzten 4 Wochen oder einen Drug-Eluting-Stent in den letzten 6-12 Monaten erhalten haben, sollte entweder der elektive chirurgische Eingriff verschoben werden oder unter einer dualen Thrombozytenfunktionshemmung operiert werden, da beim vorzeitigen Absetzen von ASS / ADP-(P2Y 12 )-Rezeptorantagonisten (ASS: Acetylsalicylsäure, ADP: Adenosindiphosphat) akute Stentthrombosen mit der Gefahr eines tödlichen Herzinfarkts drohen. Ein Bridging mit Heparinen, direkten Thrombininhibitoren oder GP-IIb / IIIa-Inhibitoren (GP: Glykoprotein) wird nicht empfohlen. Eine thrombolytische Therapie wird im perioperativen Management au...

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Effect of drug-induced platelet dysfunction on surgical bleeding

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Effects of carprofen, meloxicam and deracoxib on platelet function in dogs

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An Assessment of the Incidence of Prolonged Postoperative Bleeding After Dental Extraction Among Patients on Uninterrupted Low Dose Aspirin Therapy and to Evaluate the Need to Stop Such Medication Prior to Dental Extractions

Antikoagulation und Thrombolyse bei hospitalisierten Patienten

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