Effect of Cytoflavin on Frequency of Postoperative Delirium After Large Joint Replacement in Elderly Patients

Abstract

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Российская Федерация (1) Городская клиническая больница №1, Новосибирск, Российская Федерация (2) _____________________________________________________________________________ Обоснование. Послеоперационный делирий является частой проблемой пациентов пожилого возраста при эндопротезировании крупных суставов. Поиск средств профилактики и лечения данного осложнения является актуальной задачей. По данным ряда исследований Цитофлавин имеет антигипоксические свойства, это способно повлиять на частоту развития делирия. Цель. Изучить влияние периоперационного применения Цитофлавина на частоту развития острого делирия после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов старше 65 лет. Материалы и методы. В исследование включен 101 пациент с коксартрозом и гонартрозом. Всем им было выполнено первичное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава. Пациенты рандомизированы на исследуемую и контрольную группы. В исследуемой группе до операции и через 8 часов проводили инфузию Цитофлавина. В контрольной группе инфузию не проводили. В остальном протокол периоперативного ведения был идентичен. Исследовалась частота и тяжесть развившегося послеоперационного делирия в обеих группах. Результаты. В исследуемой группе отмечено 5 случаев делирия (10%), в контрольной -6 (12%). Во всех случаях делирия проводили седативную терапию дексмедетомидином. Регресс симптоматики в обеих группах был достигнут утром следующих суток. Частота развития и сроки седации в группах не имеют статистической и клинической значимости (р=0,75). Выводы. Не удалось выявить разницу в частоте и тяжести возникновения делирия в исследуемой группе по сравнению с контрольной. Таким образом Цитофлавин не оказывает влияние на послеоперационный делирий при эндопротезировании суставов нижних конечностей и следует искать иные пути профилактики. Ключевые слова: послеоперационный делирий; эндопротезирование тазобедренного сустава; эндопротезирование коленного сустава; эпидуральная анестезия; Цитофлавин.