Effect of continuous positive airway pressure associated to exercise on the breathing pattern and heart rate variability of patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery: a randomized controlled trial

Fisioterapia cardiorrespiratória no pós-operatório de cirurgias cardíacas em adultos e idosos: revisão sistemática

“…Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 5, p. 24010-24025, sep./oct., 2023 Os protocolos fisioterapêuticos foram estabelecidos a fim de minimizar as complicações pós-cirúrgicas, promovendo aumento da força muscular respiratória e periférica, além da redução de períodos prolongados de imobilidade. Os resultados foram evidenciados principalmente nos grupos de intervenção, dos quais tiveram em média 2 a 3 sessões diárias de fisioterapia cardiorrespiratória com duração de 25 a 30 minutos até a alta hospitalar, as intervenções incluíam exercícios motores resistidos e respiratórios associados a espirometria de incentivo, CPAP, Threshold, cicloergômetro e caminhada 7,[9][10][11][12][13] .…”

“…Em razão dos possíveis riscos no pós-cirúrgico das cirurgias cardíacas, os estudos descritos nessa revisão estabeleceram alguns critérios para a aplicação dos protocolos de reabilitação. De modo que, os pacientes que apresentaram insuficiência renal crônica, angina estável, fibrilação atrial, ventilação mecânica invasiva prolongada, indivíduos hemodinamicamente instáveis, desconforto respiratório, doença pulmonar obstrutiva crônica, sequelas neurológicas ou que fossem submetidos a cirurgias de emergência foram excluídos dos ensaios 7,[9][10][11][12][13] . No decorrer da reabilitação, caso o paciente apresentasse sinais e sintomas como fadiga, dor torácica, dispneia, cianose, palidez, taquicardia, bradicardia ou hipotensão, a intervenção era interrompida 9 .…”

“…Os métodos de avaliação foram aplicados com o propósito de definir a frequência, intensidade e modalidades dos exercícios inseridos nos programas de reabilitação, além de coletar dados e comparar as diferenças de resultados obtidos entre o pré-operatório e pósoperatório 7,[9][10][11][12][13] . De uma forma geral, o TC6 foi o método avaliativo utilizado na maioria dos estudos desta revisão, sendo um teste amplamente utilizado na literatura, uma vez que é capaz de avaliar a capacidade funcional cardiorrespiratória, perda funcional ou efeito positivo da reabilitação e obter parâmetros preditores de morbimortalidade de forma simples e de baixo custo 7,9,12,13 .…”

“…análises hemodinâmicas e laboratoriais, que foram relatados de forma detalhada apenas em dois estudos, porém nos resultados comparativos das análises laboratoriais durante o período de intervenção, não houveram mudanças significativas desses parâmetros entre os grupos 10,11 .…”