Effect of Calcium Hydroxide Alone or in Combination with Ibuprofen and Ciprofloxacin on Nuclear Factor Kappa B Ligand and Osteoprotegerin Level in Periapical Lesions: A Randomized Controlled Clinical Study

Uluköylü, Esra; Karataş, Ertuğrul; Albayrak, Mevlüt; Bayır, Yasin

doi:10.1016/j.joen.2019.09.011

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“…Topical use of NSAIDs (ibuprofens) and antibiotics (ciprofloxacin) in association with calcium hydroxide paste, on the other hand, has been reported to not promote any beneficial effect on the production of RANKL and OPG levels in apical periodontitis in humans (Uluköylü et al . 2019), unless NSAID (lornoxicam) was delivered in a poly(lactic‐co‐glycolic acid) (PLGA) biodegradable scaffold that promoted an acceleration in the bone healing in dogs jaws (Shamma et al . 2017).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Celecoxib treatment dampens LPS‐induced periapical bone resorption in a mouse model

Petean¹,

Almeida-Júnior²,

Arnez³

et al. 2021

Int Endodontic J

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Aim To evaluate the efficacy of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase‐2 enzymes in the treatment of experimental apical periodontitis induced by bacterial lipopolysaccharide (LPS) in vivo in a mouse model. Methodology Thirty‐six C57BL/6 mice were used. After access cavity preparation, a solution containing E. coli LPS (1.0 µg µL−1) was inoculated into the root canals of the mandibular and maxillary right first molars (n = 72) After 30 days, apical periodontitis was established and the animals were systemically treated with celecoxib, a selective COX‐2 inhibitor (15 mg kg−1), or indomethacin, a nonselective COX‐2 inhibitor (5 mg kg−1), for 7 and 14 days. Blocks containing teeth and bone were removed for histopathological and histometric analyses (haematoxylin and eosin), evaluation of osteoclasts numbers (tartrate‐resistant acid phosphatase enzyme – TRAP) and immunohistochemistry for RANK, RANKL and OPG. Gene expression was performed using reverse transcription and real‐time polymerase chain reaction (qRT‐PCR) for RANK, RANKL, OPG, TRAP, MMP‐9, cathepsin K and calcitonin receptor. Histopathological, histometric, TRAP, immunohistochemistry and qRT‐PCR data were evaluated using Kruskal–Wallis followed by Dunn’s test (α = 0.05). Results Systemic administration of celecoxib for 7 and 14 days prevented periapical bone resorption (P < 0.0001), differently from indomethacin that exacerbated bone resorption at 7 days (P < 0.0001) or exerted no effect at 14 days (P = 0.8488). Celecoxib treatment reduced osteoclast formation in apical periodontitis, regardless of the period of treatment (P < 0.0001 for 7 days and P = 0.026 for 14 days). Administration of celecoxib or indomethacin differentially modulated the expression of genes involved in bone resorption. At 7 days, celecoxib and indomethacin treatment significantly inhibited expression of mRNA for cathepsin K (P = 0.0005 and P = 0.016, respectively) without changing TRAP, MMP‐9 and calcitonin receptor gene expression. At 14 days, celecoxib significantly inhibited expression of mRNA for MMP‐9 (P < 0.0001) and calcitonin receptor (P = 0.004), whilst indomethacin exerted no effect on MMP‐9 (P = 0.216) and calcitonin receptor (P = 0.971) but significantly augmented cathepsin K gene expression (P = 0.001). Conclusions The selective COX‐2 inhibitor celecoxib reduced osteoclastogenic signalling and activity that dampened bone resorption in LPS‐induced apical periodontitis in mice, with greater efficacy than the nonselective inhibitor indomethacin.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Celecoxib treatment dampens LPS‐induced periapical bone resorption in a mouse model

Petean¹,

Almeida-Júnior²,

Arnez³

et al. 2021

Int Endodontic J

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“…In studies concerning the antibacterial efficacy, NSAIDs had been used in pure form (13,15) or added to CH at a 5% ratio by weight (31,32). Because of the big discrepancy between 5% and pure form, a mediocre concentration (50%) was also tested in the current study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Disinfection of dentinal tubules with diclofenac sodium and N‐Acetylcysteine compared with calcium hydroxide as intracanal medicaments against Enterococcus faecalis

et al. 2021

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The purpose of this study was to evaluate the disinfection of dentinal tubules with diclofenac sodium (DS), N‐acetylcysteine (NAC) and calcium hydroxide (CH). Contaminated dentinal blocks were divided into two control and seven experimental groups (n = 15): CH, DS, NAC, CH + 5% DS, 50% CH + 50% DS, CH + 5% NAC and 50% CH + 50% NAC. After seven days, dentine debris was obtained from two depths of 100 and 200 µm. The bacterial load was assessed by counting the number of colony‐forming units (CFUs). Pure DS exhibited maximum antibacterial activity at both depths. At 200 µm, it showed statistically significant differences with all the other groups (P < 0.05). Mixing CH with either 5% or 50% of DS and NAC did not increase the antibacterial efficacy (P > 0.05). Pure DS was most effective in disinfecting dentinal tubules, and mixing CH with DS or NAC is not recommended.

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“…También se menciona que la respuesta inmunológica individual del huésped que permita la curación de lesiones periapicales está relacionada a múltiples factores, no sólo al tipo de medicación intraconducto. 26 Además de la función antirresortiva que pueden tener los AINE, se ha observado que tienen cierto efecto antimicrobiano, 27 lo que podría ser beneficioso en la terapéutica de la patología periapical, mismo que será descrito a continuación:…”

Section: Funciones Antirresortivas De Los Aineunclassified

“…Dentro de las limitaciones de esta investigación se demostró que los AINE tienen un efecto antibacteriano y una reducción considerable de número de colonias, 41 esto puede deberse a su acción de inhibición de la síntesis de ADN bacteriano, alteración de genes que codifican proteínas de transporte y unión, síntesis de ADN y envoltura celular, además la reducción de la motilidad, la prevención de colonización bacteriana y formación de biopelícula al interferir en el quorum sensing bacteriano. 26,41 El uso de antiinflamatorios intraconducto podría ser una opción para el tratamiento de patologías endodóncicas y periapicales por sus propiedades adicionales, aunque se necesitan más estudios acerca de su uso in vivo. 41 En estudios in vitro que compararon mezclas de pasta de Ca(OH) 2 adicionando tanto medicamentos antimicrobianos como AINE, se pudo observar una mejora de la cicatrización y de infiltrado inflamatorio cuando se combinó más diclofenaco, además fue posible demostrar que la adición de antiinflamatorios no afecta el pH del Ca(OH) 2 y que más bien potencia su acción antimicrobiana contra la formación de biopelícula.…”

Section: Utilidades De Tratamiento Localunclassified

“…[42][43][44] Sin embargo, en otra investigación cuando se agregó ibuprofeno a la pasta de Ca(OH) 2 no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de RANKL y OPG, al igual que los grupos restantes (Ca(OH) 2 puro y combinado Revista ADM 2022; 79 (6): 318-324 www.medigraphic.com/adm www.medigraphic.org.mx con ciprofloxacina, llegando a la conclusión de que el tipo de medicación intraconducto no es un determinante para la curación periapical, ya que dependen diferentes factores que podrían alterar la respuesta inmunológica del huésped. 26 La literatura es clara en que el tratamiento ideal para las lesiones periapicales se basa en una correcta desinfección, preparación y obturación del sistema de conductos radiculares, mediante un procedimiento endodóncico, al bloquear la fuente bacteriana e inflamatoria proveniente de éste, así la lesión periapical se resolverá a futuro. 22 Sin embargo, se ha visto que este proceso toma tiempo debido a la persistencia de células inflamatorias, específicamente macrófagos, neutrófilos y citocinas en la zona apical que pueden durar meses en desaparecer y que inhiben la síntesis y función normal de fibroblastos, encargados de la reparación y de la osteogénesis en la zona de la lesión.…”

Section: Utilidades De Tratamiento Localunclassified

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Efectos antirresortivos y antimicrobianos de los antiinflamatorios no esteroideos en lesiones periapicales.

Briones¹,

Zambrano²,

Intriago³

2022

Revista De La Asociación Dental Mexicana

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Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo de fármacos que han sido comúnmente prescritos por sus propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y analgésicas, mismas que se deben a la inhibición de la formación de prostaglandinas. Este mecanismo ha sido ampliamente respaldado en la literatura; sin embargo, en la actualidad poco se conoce sobre las propiedades adicionales de estos medicamentos como el efecto antirresortivo y antimicrobiano. La función antirresortiva se debe principalmente al bloqueo de la producción de prostaglandinas en específico la PGE2, que posee gran potencial osteoclastogénico, esencial para la aparición de lesiones periapicales; asimismo, la acción antimicrobiana de los AINE está relacionada con la afectación directa de la perpetuación de biopelícula, potencian la acción de los antibióticos, entre otros. Dichos efectos combinados podrían contribuir en la curación de lesiones periapicales. El objetivo de este estudio es recopilar información actualizada sobre estas funciones agregadas de los AINE, con el fin de dar a conocer a los profesionales estos beneficios en la terapéutica de las lesiones periapicales.

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Effect of Calcium Hydroxide Alone or in Combination with Ibuprofen and Ciprofloxacin on Nuclear Factor Kappa B Ligand and Osteoprotegerin Level in Periapical Lesions: A Randomized Controlled Clinical Study

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Celecoxib treatment dampens LPS‐induced periapical bone resorption in a mouse model

Celecoxib treatment dampens LPS‐induced periapical bone resorption in a mouse model

Disinfection of dentinal tubules with diclofenac sodium and N‐Acetylcysteine compared with calcium hydroxide as intracanal medicaments against Enterococcus faecalis

Efectos antirresortivos y antimicrobianos de los antiinflamatorios no esteroideos en lesiones periapicales.

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