Purpose: Using peripheral venous pressure (PVP) instead of central venous pressure (CVP) as a volume monitor decreases patient risks and costs, and is convenient. This study was undertaken to determine if PVP predicts CVP in pediatric patients.
Methods:With ethical approval and informed consent, 30 pediatric patients aged neonate to 12 yr requiring a central venous line were studied prospectively in a tertiary care teaching hospital. In the supine position, PVP and CVP were simultaneously transduced. Ninety-six paired recordings of CVP and PVP were made. Correlation and Bland-Altman analysis of agreement of end-expiratory measurements were performed.
Results:The mean (SD; range) CVP was 10.0 mmHg (6.0; -1.0 to 27.0); the mean PVP was 13.7 mmHg (6.3; 0.0 to 33.0); offset (bias) of PVP > CVP was 3.7 mmHg with SD 2.6. The 95% confidence intervals (CI) for the bias were 3.2 to 4.1 mmHg. In the Bland-Altman analysis, lower and upper limits of agreement (LOA; CI in parentheses) were -1.5 (-2.3 to -0.7) and 8.8 (8.1 to 9.6) mmHg. Eight of 96 points were outside the limits of agreement. The correlation of PVP on CVP was r = 0.92, P < 0.0001. For a subset of ten patients (20 simultaneous recordings) with iv catheters proximal to the hand, limits of agreement were better -offset: 3.8 mmHg (± 1.4); lower LOA: 1.2 mmHg (0.25 to 2.1); upper LOA: 6.6 mmHg (5.7 to 7.5).
Conclusion:Peripheral venous pressure measured from an iv catheter in the hand predicts CVP poorly in pediatric patients.
Objectif : La tension veineuse périphérique (TVP) est une façon pratique de remplacer la tension veineuse centrale (TVC) comme indicateur de la réplétion volémique, à moindre risque et à meilleur coût. L'objectif de cette étude était de déterminer si la TVP est un bon reflet de la TVC chez les enfants.
Méthode : Après l'approbation du comité d'éthique et l'obtention du consentement, 30 sujets de 0 à 12 ans chez qui un cathéter veineux central était indiqué ont été recrutés de façon prospective dans un hôpital universitaire de soins tertiaires. On a mesuré la TVP et la TVC simultanément en position dorsale à 96 reprises. On a réalisé des analyses de corrélation et de Bland-Altman pour les mesures télé-expiratoires.Résultats : La TVC moyenne (ET; extrêmes) était de 10,0 mmHg (6,0; -1,0 à 27,0); la TVP était de 13,7 mmHg (6,3; 0,0 à 33,0); la TVP était de 3,7 mmHg (ET 2,6) de -1,5 (-2,3 à -0,7) et 8,8 (8,1 à 9,6) 8 mmHg (± 1,4); LDC inférieure : 1,2 mmHg (0,25 à 2,1); supérieure: 6,6 mmHg (5,7 à 7,5