Effect of BCG revaccination on incidence of tuberculosis in school-aged children in Brazil: the BCG-REVAC cluster-randomised trial

Rodrigues, Laura C.; Pereira, Susan Martins; Cunha, Sérgio Souza da; Genser, Bernd; Ichihara, Maria Yury; Brito, Silvana C de; Hijjar, Miguel Aiub; Cruz, Ãlvaro A.; Sant’Anna, Clemax Couto; Bierrenbach, Ana Luiza; Barreto, Maurício L.; Dourado, Inês

doi:10.1016/s0140-6736(05)67145-0

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“…É importante ressaltar que não existem evidências para a 2ª dose da BCG, suspensa pelo Ministério da Saúde em 2006 2 . Vários estudos sobre revacinação BCG não mostraram proteção conferida pela segunda dose da vacina nos adolescentes e profissionais de saúde [22][23][24] . O estudo não mostrou associação entre a TT positivo e contato com paciente com TB se contrapondo aos dados encontrados em outras pesquisas 8,14 .…”

Section: Discussionunclassified

Nível de exposição ao Mycobacterium tuberculosis em estudantes de medicina de uma universidade do sul de Minas

Magalhães

Beraldo

Júnior

et al. 2011

Rev. Med. (São Paulo)

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Section: Discussionunclassified

Nível de exposição ao Mycobacterium tuberculosis em estudantes de medicina de uma universidade do sul de Minas

Magalhães

Beraldo

Júnior

et al. 2011

Rev. Med. (São Paulo)

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“…Besides, BCG vaccination coverage in Belo Horizonte and other Brazilian cities favors further observational case-control studies. It is suggested to study different age groups from that of the study mentioned above, 5 with different time point for either revaccination or outcome assessment (pulmonary or extra-pulmonary tuberculosis or not). The present study indicates that, in Belo Horizonte, students were on average older at the time of BCG revaccination than those included in the randomized study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The present study indicates that, in Belo Horizonte, students were on average older at the time of BCG revaccination than those included in the randomized study. 5 But if outcomes are assessed at a later age, let's say, at the age of 25-30, these new observations could provide additional clinical and epidemiological information, which are undoubtedly important for understanding the impact of BCG revaccination as well as the particular epidemiology of tuberculosis disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Manter ou suspender a revacinação BCG em adolescentes

et al. 2006

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BCG revaccination was introduced in Brazil in the mid-90's but no study has evaluated vaccine coverage through direct assessment of the scar. BCG scars were assessed in 2,785 public school adolescents, aged 13 to 14 years, in Southeastern Brazil, between September 2001 and May 2002. The prevalence rate of revaccination was 64.3% (95% CI: 62.5-66.0). Despite the efforts to implement and sustain revaccination, continuing this practice should be reevaluated by public health authorities due to the lack of evidence on its effectiveness.

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“…C'est pourtant cette dernière forme qui est la plus contagieuse et qui est responsable de la propagation de la maladie. Des tentatives d'une re-vaccination par le BCG, réalisées chez plus de 170 000 enfants âgés de 7 à 14 ans qui avaient été vaccinés, une première fois, à la naissance, n'ont pas montré de bénéfice substantiel [4], bien qu'une étude ultérieure ait montré un léger bénéfice de cette re-vaccination, surtout dans des régions à faible incidence d'infection à des mycobactéries atypiques [5]. Cependant, le léger bénéfice de cette vaccination de rappel n'apparaît pas suffisant pour prévenir la tuberculose et de nouveaux vaccins sont absolument nécessaires.…”

Section: La Tuberculose Une Histoire Toujours D'actualitéunclassified

La tuberculose, une histoire toujours d’actualité

Locht

2016

Med Sci (Paris)

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Éditorial> La tuberculose nous accompagne probablement depuis le début de l'humanité et a toujours représenté une des premières causes de mortalité. Curieusement, on pensait qu'elle avait disparu, mais, aujourd'hui encore, elle tue environ 1,5 millions de personnes par an. La méconnaissance de la tuberculose est peut-être liée au fait que, petit à petit, nous nous sommes habitués à vivre avec ce fléau et que nous évitons d'en parler, car il s'agit pour cette maladie souvent encore considérée comme « honteuse », d'éviter à tout prix tout contact. Pendant des millénaires, l'homme a été relativement dépourvu de moyen de lutte contre la tuberculose. Jusqu'au début du XX e siècle, le seul remède était le repos dans un sanatorium, de préférence en altitude. Il est vrai que ce « traitement » a occasionnellement abouti à la guérison, peut-être parce que le repos, le calme, le bon air et la bonne nourriture contribuaient à renforcer le système immunitaire, lui permettant ainsi de quelque peu contrôler la maladie. Cependant, les rechutes étaient fréquentes, montrant que ces séjours en sanatorium ne permettaient pas, en fait, une vraie guérison, durable dans le temps. Deux grandes avancées dans la lutte contre la tuberculose ont été réali-sées dans la première partie du XX e siècle. Les années 1920 ont en effet vu naître le premier vaccin contre cette maladie, le bacille bilié 1 de Calmette et Guérin (le BCG). Les premiers essais cliniques multicentriques d'efficacité réalisés en France entre 1924 et 1926 sur plus de 5 000 enfants ont montré une efficacité de 93 % contre la tuberculose mortelle chez le jeune enfant [1]. La vaccination avec le BCG a dès lors été recommandée afin de protéger les nourrissons, dès la naissance, contre les formes les plus graves de cette maladie. Aujourd'hui, le BCG, avec plus de 3 milliards de doses distribuées, est le vaccin le plus administré au monde. Alors qu'il est actuellement bien admis qu'il protège efficacement contre différentes formes de tuberculose chez le nourrisson, en particulier contre la méningite tuberculeuse, la tuberculose disséminée et mortelle [2], son efficacité contre la tuberculose pulmonaire, chez l'adulte, n'atteint guère qu'environ 50 % [3]. C'est pourtant cette dernière forme qui est la plus contagieuse et qui est responsable de la propagation de la maladie. Des tentatives d'une re-vaccination par le BCG, réalisées chez plus de 170 000 enfants âgés de 7 à 14 ans qui avaient été vaccinés, une première fois, à la naissance, n'ont pas montré de bénéfice substantiel [4], bien qu'une étude ultérieure ait montré un léger bénéfice de cette re-vaccination, surtout dans des régions à faible incidence d'infection à des mycobactéries atypiques [5]. Cependant, le léger bénéfice de cette vaccination de rappel n'apparaît pas suffisant pour prévenir la tuberculose et de nouveaux vaccins sont absolument nécessaires. Depuis quelques dizaines d'années, de nombreux laboratoires, académiques et industriels s'attèlent à cette tâche et plusieurs candidats sont désormais 1 Cultivé en pré...

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Effect of BCG revaccination on incidence of tuberculosis in school-aged children in Brazil: the BCG-REVAC cluster-randomised trial

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