Effect of Adjuvant Perioperative Desmopressin in Locally Advanced Canine Mammary Carcinoma and its Relation to Histologic Grade

Abstract

Desmopressin (DDAVP) is a vasopressin peptide analog with hemostatic properties that has been successfully used during surgery in patients with bleeding disorders. Recently published experimental and clinical data indicate that perioperative administration of DDAVP can minimize spread and survival of residual mammary cancer cells. The central aim of this study was to explore the effect of perioperative DDAVP and its relation to histologic grade in bitches with locally advanced mammary carcinoma. Of the 32 dogs initially recruited, 28 intact bitches with mammary carcinoma tumors stage III or IV were ultimately included. These dogs were randomized to receive DDAVP at intravenous doses of 1 μg/kg (n=18) or saline solution as placebo (n=10). En bloc mastectomy of the affected gland(s) was performed. Tumor malignancy was graded by the method of Elston and Ellis into well-differentiated (grade 1), moderately differentiated (grade 2), or poorly differentiated (grade 3). DDAVP therapy significantly prolonged the disease-free survival (P<0.001) and overall survival (P<0.01) in bitches with grade 2 or 3 carcinomas compared with bitches in the control group. No significant difference in disease-free period or overall survival was found between treatment groups in bitches with grade 1 tumors. The present data suggest that DDAVP may be an excellent candidate as a surgical adjuvant in the management of aggressive cancers in small animals. More research in this field is warranted.

Postoperative adjuvante Therapie mit einem Mistelextrakt (Viscum album ssp. album) bei Hündinnen mit Mammatumoren

“…Andere Tumorart, n=3 Ähnlich wie in anderen Untersuchungen zur apCMTT [9,11,[13][14][15][16][17][18] besteht die vorliegende Studienpopulation überwiegend aus älteren Hündinnen und ist hinsichtlich der Rasseverteilung vergleichbar inhomogen [9,11,13,15,16,18], wobei nicht alle Stu Prävalenz beim Deutschen Schäferhund [14], diese Rasse war auch in dieser Untersuchung neben den Mischlingen mit 18% als Rassehund mit 13% am häufigsten betroffen.…”

“…Diese prognostischen Parameter wurden auch im statistischen Modell der vorliegenden Untersuchung berücksichtigt und es zeigt sich dabei, wie in anderen Studien auch, der signifikante Einfluss des Alters [8,9,11,[43][44][45] und der Lymphknotenbeteiligung [8,11] auf das Sterberisiko. Auch in anderen Studien zur apCMTT ist dieses multivariable Vorgehen üblich [11,15,16,18].…”

“…Dies deutet auch ohne Kontrollgruppe auf eine gute bis sehr gute Verträglichkeit der VAE-Therapie hin. Bei den Vergleichsstudien zu apCMTT wurden unter Chemotherapie unerwünschte Arzneimittelwirkungen wie signifikante Neutropenien und Verschlechterungen der Leber-und Nierenwerte [13] festgestellt, Angaben zur LQ fehlen jedoch [9,11,13,15,16,18].…”

“…Zu den verschiedenen, die Chirurgie ergänzenden Therapieansätzen wie Chemo-, Radio-oder auch Hormontherapie, wie sie in der Humanmedizin etabliert sind, liegen nur wenige veterinärme-dizinische Studien vor [9,11,[13][14][15][16][17][18]. Keine der untersuchten adjuvanten Therapien zeigte bisher ein überzeugendes Resultat, sodass bisher kein empfehlenswerter «Goldstandard» festgelegt werden konnte.…”

Response

“…The perioperative period is an attractive window of opportunity to take advantage from this knowledge, modulating tumor-host interactions and thus reducing the risk of metastatic disease (7). Because abrupt release of VWF may favor the collapse of early metastic foci, further evaluation of the vasopressin analog DDAVP in clinical trials is warranted.…”