Efetividade do protocolo prevenção de lesões de pele em cirurgias urológicas robóticas

Abstract

Objetivos: Verificar a efetividade do Protocolo Prevenção de Lesão de Pele, por meio do levantamento de ocorrências causadas pelo posicionamentocirúrgico em pacientes oncológicos submetidos às cirurgias urológicas robóticas e demonstrar a importância da simulação como estratégia educativano treinamento da equipe de enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva, abordagem quantitativa, referente ao anode 2015. O estudo foi feito no centro cirúrgico de um hospital oncológico que realiza em média 1.000 cirurgias/mês. Resultados: Em 2015, foram realizados359 procedimentos urológicos robóticos, sendo 298 casos de prostatectomia. Não houve nenhuma lesão de pele por posicionamento no períodoobservado. Conclusão: A ocorrência de lesões de pele em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias urológicas robóticas, associada ao posicionamentocirúrgico, neste estudo, foi zero. Esse resultado comprova a efetividade do protocolo institucional demonstrando a importância da simulaçãocomo estratégia educativa de melhoria para garantir o sucesso do posicionamento cirúrgico robótico.

Fatores associados a lesões de pele decorrentes do período intraoperatório

“…Os pacientes cirúrgicos são os primeiros candidatos à isquemia tissular, por conta da diminuição do fluxo capilar, por tempo prolongado de imobilidade e pressão no procedimento cirúrgico, conferindo ao paciente maior intolerância à pressão. Sendo assim, é indispensável a manutenção da integridade cutânea de cada paciente, necessitando que o enfermeiro se aproprie do conhecimento técnico e científico [9][10][11][12][13] .…”

“…Desse modo, é essencial que todos os membros da equipe cirúrgica compreendam o reconhecimento dos fatores de risco relacionados à ocorrência de LP no perioperatório e que apliquem efetivamente protocolos de prevenção de LP no CC, direcionando, assim, suas condutas assistenciais perioperatórias conforme as reais necessidades do paciente cirúrgico [9][10][11] .…”

Criação de um manual para posicionamento cirúrgico : relato de experiência

“…Assim, durante a capacitação de sua equipe, o enfermeiro perioperatório tem a oportunidade de desenvolver ações educativas para garantir a segurança do paciente cirúrgico e a redução dos riscos de lesões por posicionamento cirúrgico 5 .…”

“…Atualmente, os autores de um estudo sobre posicionamento para cirurgias robóticas urológicas descreveram o protocolo de posicionamento para esse perfil de pacientes, envolvendo o uso de dispositivos recomendados para prevenção 5 , entretanto mais estudos com relação de risco e recomendação devem ser desenvolvidos.…”

“…O posicionamento cirúrgico adequado garante eficiência e segurança durante o procedimento e é um dos principais indicadores de qualidade do cuidado na assistência perioperatória 5 . Para o apropriado posicionamento cirúrgico, os dispositivos recomendados para auxiliar e prevenir as LP são os posicionadores viscoelásticos, curativos adesivos profiláticos, posicionadores específicos e espumas.…”