Efeitos do treinamento multicomponente e Mat Pilates na marcha em situação de dupla tarefa de indivíduos com Doença de Parkinson: ensaio clínico randomizado-controlado unicego

Abstract

AGRADECIMENTOSAgradeço a todos que partilharam deste momento comigo, primeiramente a meus pais, Rubens e Márcia por me oferecer suporte físico, material e emocional para concluir esta etapa tão marcante da minha vida.Agradeço a Deus por iluminar todo meu caminho nesta jornada e me manter forte mesmo sob circunstâncias desafiadoras. Á Profa. Dra. Camilla Hallal pela orientação, confiança em acreditar no meu potencial durante esses meses, pelo aprendizado que nos proporcionou e por sempre nos tranquilizar e ensinar o valor do nosso trabalho.Aos parceiros de pesquisa, Ana Cláudia Miram e Lucas pelo apoio e parceria que foram imprescindíveis durante esses meses. Mesmo com turbulências e imprevistos durante esse processo nos mantemos unidos e concluímos nosso objetivo da melhor forma possível.Agradeço aos voluntários da pesquisa, tanto os pacientes quanto os discentes da graduação que disponibilizaram seu tempo e dedicação para que nos concluíssemos este trabalho. Á banca examinadora que me acompanhou na qualificação e na defesa, pelas contribuições e sugestões.Por fim, agradeço a todos que de alguma forma contribuíram para que o resultado fosse alcançado. ''Para ter algo que você nunca teve, é preciso fazer algo que você nunca fez.'' Chico Xavier RESUMO A Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer, fisiopatologicamente é caracterizada pela perda de neurônios dopaminérgicos na substância nigra do sistema nervoso central. Apresenta alterações nos parâmetros da marcha que são responsáveis pela redução da qualidade e pelo alto número de quedas nesta população. Com o objetivo de minimizar os sintomas motores da DP o exercício físico apresenta aumento da funcionalidade, mobilidade e redução do número de quedas. Contudo, o objetivo do estudofoi avaliar efeito do Mat Pilates (MP) e do Treinamento Multicomponente (TM) nas variáveis temporais da marcha em situação em dupla tarefa em indivíduos com Doença de Parkinson (DP). Trata se de um ensaio clínico randomizado-controlado unicego, conta com n=22 indivíduos com Diagnóstico de Doença de Parkinson idiopática, classificados nas fases I e II de acordo com a Escala de Hoehn &Yahr. Foram subdividos em G1 = 10 (Mat Pilates) G2 = 12 (Treinamento Multicomponente) e randomizados. Apenas os avaliadores foram cegados no estudo. Para a avaliação das variáveis temporais da marcha e aquisição dos dados cinemáticos foi utilizado o software de análise cinemáticada Noraxon® e sensores de pressão, foot switch. Os voluntários foram orientados a caminhar sobre a passarela na velocidade que caminham rotineiramente por 3 vezes com um peso adicional de 10% do seu peso corporal divididos igualmente nos membros superiores. Os resultados apresentaram diferença estatística com aumento da variável velocidade tanto no MP (p=0,047) quanto no TM (p=0,015) no efeito tempo. Cadência apresentou redução e diferença estatísticasomente noMP com (p=0,005) e apresentou tamanho de efeito forte no MP = (1,12) e moderado para o TM (0,53) e diferença estatís...