Efeitos da ventilação mecânica não invasiva sobre a função pulmonar em pacientes no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio

Abstract

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado. Resumo Introdução: A cirurgia cardíaca é responsável por diminuir os quadros sintomáticos e promover qualidade de vida dos pacientes com doença arterial coronariana. No entanto, complicações pulmonares são observadas com frequência e representam importante causa de morbidade e mortalidade para pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, fato que pode ser minimizado pela fisioterapia com a utilização da ventilação mecânica não invasiva (VMNI). Objetivo: Verificar os efeitos da ventilação mecânica não invasiva sobre valores espirométricos em pacientes no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Metodologia: Participaram 27 pacientes no primeiro pós operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Foi realizada a espirometria antes e após aplicação em sessão única da ventilação mecânica não invasiva na modalidade BIPAP com pressão inspiratória de 15 cmH2O e pressão expiratória de 5 cmH2O. Resultados: Houve aumento do VEF 1 (p<0,0001) e do CVF (p<0,0001) após aplicação da VMNI, no entanto quanto ao Índice de Tiffeneau não houve diferença estatística em relação aos valores encontrados antes e após aplicação da VMNI (p=0,1455). Conclusão: O uso da VMNI no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio melhorou a função pulmonar. Efeitos da ventilação mecânica não invasivaDescritores: cirurgia cardíaca; fisioterapia; ventilação mecânica.Summary Introduction: Cardiac surgery is responsible for decreasing the symptoms and promoting the quality of life of patients with coronary artery disease. However, pulmonary complications are frequently observed and represent an important cause of morbidity and mortality for patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery, a fact that can be minimized by physiotherapy with the use of non-invasive mechanical ventilation (NIMV). Objective: To verify the effects of non-invasive mechanical ventilation on spirometric values in patients in the postoperative period of myocardial revascularization surgery. Methods: 27 patients participated in the first postoperative period of myocardial revascularization surgery. Spirometry was performed before and after a single session of noninvasive mechanical ventilation in the BIPAP modality with inspiratory pressure of 15 cmH2O and expiratory pressure of 5 cmH2O. Results: There was an increase in FEV1 (p <0.0001) and FVC (p <0.0001) after application of NIMV; however, there was no statistically significant difference between the Tiffeneau index and the NIMV values (p = 0.1455). Conclusion: The use of NIMV in the postoperative period of myocardial revascularization surgery improved pulmonary function.

Impact of Non-Invasive Ventilation Immediately After Extubation on Clinical and Functional Outcomes in Patients Submitted to Coronary Artery Bypass Grafting: Clinical Trial

“…Cardiac surgery (CS) is a widely used treatment process due to the high incidence of cardiovascular disease worldwide 1 . Among the most common surgeries, coronary artery bypass grafting (CABG) stands out, a procedure that improves the quality of life of patients with symptomatic myocardial ischemia, when one or more coronary arteries are obstructed by atheroma plaques leading to a decrease in blood flow to the heart muscle 2 . Patients undergoing CABG show significant results, but the vast majority develop postoperative pulmonary disorders 3 .…”