Efeitos da idade-período e coorte na mortalidade por câncer do ovário no Brasil e suas grandes regiões

Abstract

Efeitos da idade-período e coorte na mortalidade por câncer do ovário no Brasil e suas grandes regiõesEffects of age-period and cohort on mortality due to ovarian cancer in Brazil and its regions Efectos de la edad-período y cohorte en la mortalidad por cáncer de ovario en Brasil y sus macrorregiones Resumo Avaliar os efeitos da idade, período e coorte de nascimento (APC) na evolução temporal da mortalidade por câncer do ovário no Brasil e suas grandes regiões, entre o período de 1980de a 2014 ecológico de tendência temporal em que foram utilizados modelos APC com uma abordagem bayesiana e o método determinístico INLA (Integrated Nested Laplace Approximations) na inferência dos parâmetros. Os dados de mortalidade e os dados populacionais foram obtidos junto ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As taxas de mortalidade por câncer do ovário, segundo região geográfica, foram padronizadas pelo método direito, após correção dos óbitos para causas maldefinidas e diagnóstico incompleto de câncer. No período de estudo, o Brasil apresentou 4,91 óbitos por câncer do ovário por 100 mil mulheres, as regiões Sul (5,66) e Sudeste (5,70) apresentaram as maiores taxas por 100 mil mulheres, e a Região Norte a menor (3,13/100 mil mulheres). Houve aumento progressivo da mortalidade com o avançar da idade em todas as regiões. O modelo APC multivariado de melhor ajuste evidenciou risco positivo de morte no Centro-oeste e Nordeste entre 2010-2014 e, a partir do período de 1995-1999, na Região Sul. Observou-se, ainda, risco positivo e significativo de morte para as coortes mais antigas no Sul e Sudeste, e risco reduzido para as coortes mais jovens. O inverso foi observado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciou-se um padrão heterogêneo na evolução temporal da mortalidade por câncer do ovário nas regiões geográficas brasileiras, o que pode estar relacionado aos distintos processos de transição demográfica e epidemiológica vivenciados por estas regiões. Neoplasias Ovarianas; Mortalidade; Estudos de Séries Temporais ARTIGO ARTICLE Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado. Meira KC et al. 2 Cad. Saúde Pública 2019; 35(3):e00087018Introdução O câncer do ovário representa o sétimo câncer mais incidente e a oitava causa de morte por câncer em mulheres no mundo. Em 2012, segundo o GLOBOCAN 1 , estimaram-se 239 mil casos novos (6,1 casos novos/100 mil mulheres) e 152 mil óbitos (3,8 óbitos/100 mil mulheres). Para o mesmo ano, ainda segundo o GLOBOCAN, o Brasil registrou incidência de 5,6 casos novos/100 mil mulheres e 2,7 óbitos/100 mil mulheres. O aumento da incidência esteve associado com as mudanças na estrutura etária da população, seu comportamento reprodutivo e hábitos e estilo de vida 1,2 . Ainda, podem sofrer o efeito do período das mudanças da classificação histológica da doença, assim como, da ampliação do acesso aos exame...

Mortalidade por Câncer de Mama e Condições de Desenvolvimento Humano no Brasil

“…Com relação à faixa etária, a idade predominante de óbito, nos dois períodos estudados, é de mulheres com idade igual ou superior a 70 anos (46,21% e 50,29%), seguido de mulheres de 50 a 59 anos (24,38% e 24,99%). Meira et al 11 realizaram um estudo sobre análise do efeito idade-período-corte na mortalidade por câncer de mama no Brasil e corroboraram este estudo ao constatarem que, em todas as Regiões geográficas, as taxas de mortalidade por câncer de mama aumentaram consideravelmente a partir da faixa etária de 50 a 54 anos, sendo verificadas maiores taxas nas mulheres com 75 anos e mais. Esse mesmo estudo concluiu ainda que houve um aumento na faixa etária de 75 anos e mais, no período de 1990 a 1994, persistindo até o período de 2000 a 2004.…”

“…É reconhecido que o rastreamento mamográfico após os 50 anos permite uma redução da mortalidade em mais de 30%, tendo uma relação custo-benefício mais favorável quando comparado ao rastreamento aplicado em outras idades. Porém, os programas de rastreamento no Brasil iniciaram muito tardiamente e com coberturas bastante distintas entre as Regiões 11 . No período de 1995 e 2002, o percentual de realização de mamografia pelo Sistema Único de Saúde (SUS) variou entre 17% e 54% do total de mulheres que deveriam realizar o exame, o que fica muito abaixo da média preconizada pelo Ministério da Saúde de 70% de cobertura 12 .…”

“…Dessa forma, parece evidente o efeito da idade, uma vez que a ela continua sendo um dos fatores de risco mais importantes para as taxas tanto de incidência quanto de mortalidade, fazendo com que tais discussões sejam extremamente importantes para definição de políticas públicas adequadas 10,11 12 , realizada pelo Ministério da Saúde, Florianópolis está entre as cidades que apresentaram maior frequência de mulheres entre 50 a 69 anos de idade, que referiram ter realizado exame de mamografia nos últimos dois anos (86,3%). O que pode significar, além de uma alta adesão das mulheres para realização do exame, reflexos da melhoria no acesso e condições de saúde das Regiões 14 .…”

Atuação do enfermeiro na assistência a mulher com câncer de ovário

“…Isto porque, ao contrário de todos os outros tipos de cânceres, sejam elas de países desenvolvidos ou subdesenvolvidos, todas as mulheres estão susceptíveis a desenvolver o câncer ovariano (SAKMAN & Voltarelli, 2019). Um estudo de coorte realizado por Meira et al (2019) mostrou que no Brasil os casos de câncer ovariano podem estar associados à época em que a mulher nasceu e ao estilo de vida adotado por elas.…”

“…O Câncer de ovário é o mais letal dentre as neoplasias ginecológicas, ocupando a sétima posição entre as causas de óbito em mulheres (Vaz, 2018). No Brasil de acordo com pesquisas realizadas apresentou-se 4,91 óbitos por câncer do ovário por 100 mil mulheres, as regiões Sul (5,66) e Sudeste (5,70) apresentaram as maiores taxas por 100 mil mulheres, e a Região Norte a menor (3,13/100 mil mulheres) (Meira et al, 2019). É a segunda neoplasia ginecológica mais comum entre as mulheres, atrás apenas do câncer do colo de útero.…”