Efeitos cardiovasculares da lidocaína com epinefrina injetada concomitantemente à hialuronidase 75 utr/ml em bloqueio do nervo alveolar inferior

Abstract

À Deus por tudo. Aos Voluntários desta pesquisa, pela confiança no nosso trabalho e pela prontidão em comparecer sempre que solicitados. Ao Prof. Rodney Garcia Rocha pela oportunidade que me proporcionou, pela generosidade e por ter acreditado que esse trabalho seria possível. Aos Professores da Disciplina de Clínica Integrada pela convivência profissional e pela amizade. Em especial ao Prof Carlos Alberto Adde pelo incentivo e apoio nos momentos mais importantes. Às professoras do Serviço de Urgência da FOUSP. Em especial Profa Sibele Sarti Penha pela simpatia, amizade e incentivo. À querida Vilma A. Vieira pelas palavras de carinho e por seu competente trabalho. À Vera e a Regina sempre dispostas a ajudar. À bibliotecária Glauci pela ajuda na finalização da dissertação. À minha querida amiga Mayara Aguilar Dias de Brito por permitir que eu trabalhasse ao seu lado sempre me encorajando e apoiando e por todo apoio sem o qual a realização deste trabalho seria infinitamente mais difícil. As minhas amigas inicialmente de pós-graduação, hoje da vida: Renata Pieroni Visconti e Karen Muller Ramalho pela amizade, companheirismo e momentos de alegria pelos quais passamos. À Anna Carolina R. T. Horliana, pelo apóio e pelos bons momentos na clínica. Ás minhas queridas amigas Aleska Dias Vanderlei, Kirla de Magalhães Barbosa, Jackellyne Monteiro e meu estimado amigo Kaisermann Costa, por mesmo distantes estarem sempre pertos e prontos a qualquer hora e a qualquer momento. Às Funcionárias do Departamento de Estomatologia pelo apoio e recepção. À APSEN FARMACÊUTICA S/A pelo fornecimento da hialuronidase. À CAPES pelo apoio financeiro. Santana HCC. Efeitos cardiovasculares da lidocaína com epinefrina injetada concomitantemente à hialuronidase 75 UTR/ ml em bloqueio do nervo alveolar inferior [Dissertação de Mestrado]. São Paulo: Faculdade de Odontologia da USP; 2009. RESUMO A hialuronidase é uma enzima utilizada em anestesias oftalmológicas com o intuito de melhorar a eficácia anestésica. No entanto, como a hialuronidase aumenta a difusão do anestésico local injetado tanto para o feixe nervoso quanto para a circulação sistêmica, podendo causar alterações nos parâmetros cardiovasculares. O objetivo deste estudo controlado, duplo-cego, boca dividida e parcialmente randomizado, foi avaliar os efeitos cardiovasculares induzidos pelo bloqueio do nervo alveolar inferior com o anestésico local (AL) cloridrato de lidocaína, associado à epinefrina concomitantemente à injeção de hialuronidase (H) 75 UTR/ml ou placebo (PL), para a realização de cirurgias de terceiros molares inferiores bilaterais e simétricos em 20 pacientes. Os parâmetros cardiovasculares pressão arterial sistólica (PS), diastólica (PD), média (PM), e freqüência cardíaca (FC), foram monitorados pelos métodos oscilométrico e fotopletismográfico, respectivamente, e avaliados em 8 etapas clínicas: T (-5´) , T (AL+H ou PL) , T (5´) , T (incisão´) , T (luxação) , T (avulsão) , T (sutura) e T (repouso). A hialuronidase injetada concomitante ao anestésico local, não induziu al...