Efeito e segurança da mobilização funcional em crianças com Síndrome de Werdnig-Hoffman

Abstract

relato de caso RESUMO Objetivo. Investigar os efeitos e a segurança da mobilização funcional para ganho de flexibilidade em crianças com Síndrome de Werdnig--Hoffman ventiladas cronicamente. Método. Este trabalho é um relato de casos. Trata-se de crianças com diagnóstico de Síndrome de Werdnig-Hoffman, internadas em UTI Pediátrica, utilizando ventilação mecânica invasiva sob traqueostomia. As crianças foram submetidas ao protocolo de mobilização funcional por oito semanas, durante 30 minutos, cinco vezes por semana, baseado no método de neurodesenvolvimento. A flexibilidade foi avaliada semanalmente por meio de medidas goniométricas para flexão dos cotovelos, extensão dos joelhos e dorsiflexão dos tornozelos. A segurança da mobilização foi avaliada antes durante e após o procedimento através das medidas da frequência cardíaca, respiratória e a saturação de oxigênio. Resultados. Foram incluídas duas crianças com Síndrome de Werdnig Hoffman. Na avaliação inicial a criança (A) com cinco anos e a criança (B) com três anos, possuíam severa hipotonia. Durante a mobilização funcional, não foram observadas alterações nos parâmetros hemodinâ-micos e ventilatórios. As crianças apresentaram maior restrição articular em membros do lado esquerdo. Após oito semanas de mobilização funcional, observou-se ganho na amplitude de movimento articular. Conclusão. A mobilização funcional gerou efeitos positivos na flexibilidade, sem repercussões negativas em parâmetros cardiorrespiratórios. Unitermos. Atrofia Muscular Espinhal, Unidade de Terapia Intensiva, Fisioterapia, PediatriaCitação. Saquetto MB, Oliveira IKS, Ferreira JB, Oliveira CPN, Silva CMS, Gomes-Neto M. Efeito e segurança da mobilização funcional em crianças com Síndrome de Werdnig-Hoffman: relato de caso. ABSTRACTObjective. To investigate the effects and safety of functional mobilization to gain flexibility in children with Werdnig-Hoffman syndrome chronically ventilated. Method. This study is a case report. These are children with diagnosis of Werdnig-Hoffman syndrome admitted to the ICU Pediatric using invasive mechanical ventilation with tracheotomy. Children were subjected to a functional mobilization protocol for eight weeks, for 30 minutes, five times a week, based on neurodevelopmental method. Initially the flexibility was assessed by goniometric measures by bending the elbows. The safety of mobilization was assessed before, during and after the procedure by means of measurements of heart rate, respiratory and oxygen saturation. Results. We included two children with Werdnig Hoffman syndrome. In the initial evaluation child (A) at five years and the child (B) with three years possessed severe hypotonic. During functional mobilization changes in hemodynamic and ventilatory parameters were observed. Children had higher joint restriction on members of the left. After eight weeks of functional mobilization, there was a gain in joint range of motion for the child A and B for bending the elbows, knee extension and dorsiflexion of the ankle. Conclusion. Functional mobili...