Efeito Dos Nutrientes E Substâncias Alimentares Na Função Tireoidiana E No Hipotireoidismo

Abstract

This article aims to develop a literature review of food nutrients and substances that can impact on thyroid function. A literature review using association between hypothyroidism descriptors, iodine, selenium, zinc, soy, gluten and flavonoids was held in Pubmed database in 2014. It was found 172 articles and 42 were elected, besides material needed to achieve the objective of this study. It was observed that iodide participates in the reaction organification and subsequently engages tyrosyl residues to form the thyroid hormones. Excessive or deficient amounts of iodine contribute to thyroid dysfunction, including hypothyroidism. Selenium and zinc are co-factors for deiodination reactions, which convert thyroxine (T4) in triiodothyronine (T3) peripherally. Deficiency of these minerals can be developed on restrictive diets or unbalanced diet at any stage of life, collaborating with decreased production of thyroid hormones. Furthermore, intaken substances, such as thiocyanate and isothiocyanate can compete with iodide for the entry in thyroid follicles and compromise hormones synthesis, as well as soy, which can inhibit thyroid peroxidase, enzyme responsible for the oxidation of iodide and formation of thyroid hormones, when there is iodine deficiency. In vivo studies that show the type and amount of flavonoids that may interfere with the conversion of T4 to T3 should be performed, as well as studies to elucidate the role of the exemption of gluten in the reversal of subclinical hypothyroidism.

Micronutrient Influence in Thyroid Function: A Review

“…1 São conhecidas três deiodinases: as de tipo I (D1) e tipo II (D2) catalisam a conversão de T 4 em T 3 pela 5'-desiodase (5'D), enquanto a deiodinase tipo III (D3) inativa a T 4 e a T 3 , transformando-as em metabólitos inativos, T 3r e T 2 , respectiva-mente. [6][7][8] A maior parte da atividade biológica dos hormônios tireoidianos provém dos efeitos celulares da T 3 , que tem maior afinidade pelo receptor tireoidiano. 1 Uma vez liberados na circulação, T 4 e T 3 se ligam de maneira reversível a três proteínas plasmáticas: globulina ligadora de tiroxina (GLT), transtirretina (TTR) e albumina.…”

“…No entanto, em subpopulações, a redução do teor de iodo na dieta pode estar relacionada ao aumento da aderência às recomendações dietéticas de redução da ingestão de sal para prevenir ou ser coadjuvante no tratamento da hipertensão arterial. 7 Segundo o Ministério da Saúde (MS), a obrigatoriedade de adição de iodo no sal de cozinha ocorreu em 1950. Nesta época, aproximadamente 20% da população apresentavam DDI.…”

“…12 O excesso desse nutriente inibe três etapas na produção dos hormônios tireoidianos: a captura do iodo, a iodinação da TG (efeito Wolff-Chaikoff), e a liberação dos hormônios pela tireoide. 7 Em caso de persistência de altos níveis de iodo, ocorre "escape" ou adaptação ao efeito agudo, de modo que a organificação do iodo é restaurada, e a síntese hormonal, retomada. 5 Indivíduos com defeitos na síntese de hormônios tireoidianos, como aqueles com tireoidite de Hashimoto, podem ser incapazes de escapar do efeito agudo de Wolff-Chaikoff, e correm risco de desenvolver hipotireoidismo induzido por iodo.…”

“…8 A selenoproteína GSH-Px3 tem uma importante ação antioxidante na tireoide, pois protege os tireócitos de qualquer excesso de peróxido de hidrogênio (H 2 O 2 ) produzido durante a síntese de T 3 e T 4 . 7,22,26 O selênio ainda é incorporado nas enzimas deiodinases, 22 e, como visto anteriormente, a deiodinação confere atividade biológica à T 4 , removendo um resíduo de iodo da molécula de T 4 para produzir T 3 , sua forma mais ativa. 23 O selênio é provavelmente o mineral mais importante, após o iodo, que afeta a função tireoidiana.…”

“…A deficiência de Se pode surgir em condições especiais de dietas alimentares, tais como em nutrição parenteral total prolongada, dieta para fenilcetonúria, fibrose cística, ou pode ser o resultado de uma alimentação desequilibrada em crianças, idosos ou enfermos. 7 Em dietas deficientes em Se, os órgãos endócrinos e o cérebro são supridos preferencial-mente, especialmente a tireoide, que retém o oligoelemento de maneira muito eficiente. 44 Zinco O zinco (Zn) é um oligoelemento essencial para o homem, e se encontra amplamente distribuído em todo o corpo, mas em pequenas concentrações.…”