Efeito do transplante renal na morfologia e função cardíaca

Abstract

ResumoO envolvimento cardíaco é muito frequente nos portadores de doença renal crônica em diálise. O transplante renal resulta em redução da morbidade e mortalidade em relação aos pacientes em diálise. O objetivo desta revisão foi abordar o efeito do transplante renal na estrutura e função cardíaca avaliada pela ecodopplercardiografia. Desde a década de 1980, os estudos já demonstravam tendência à melhora nos parâmetros cardíacos após o transplante renal. Com a melhora dos métodos de imagens ao ecodopplercardiograma, os estudos, apesar de alguns resultados conflitantes, demonstravam melhora na função sistólica e diastólica e redução da massa ventricular esquerda, principalmente nos primeiros dois anos após o transplante renal com estabilização dos parâmetros nos anos subsequentes. De forma geral, o corpo das evidências tem demonstrado impacto importante do transplante renal na hipertrofia ventricular esquerda, função sistólica e diastólica, porém os resultados não são uniformes. Palavras-chave: transplante de rim. ecocardiografia doppler. hipertrofia ventricular esquerda. insuficiência renal crônica. função ventricular esquerda. AbstRActCardiac involvement is very frequent in patients with chronic kidney disease on dialysis. Kidney transplantation results in reducing morbidity and mortality compared to patients on dialysis. the objective of this review was to address the effect of renal transplantation in cardiac structure and function assessed by echocardiography. Since the 1980s, studies have demonstrated a trend towards improvement in cardiac parameters after kidney transplantation. With the improvement of the Doppler imaging methods, the new studies, although with conflicting results, demonstrated improvement in systolic and diastolic function and reduction of left ventricular mass, especially in the first two years after renal transplantation with stabilization of the parameters in subsequent years. Overall, the body of evidence has demonstrated significant impact of renal transplantation on left ventricular hypertrophy, systolic and diastolic function, but the results are not uniform.

Multi‐modality cardiac imaging in advanced chronic kidney disease

“…Most data point toward the persistence of DD after RTx, despite the alleviation of LVH (see above), attributing this unexpected finding to immunosuppressant drugs, hypertension, and pre-RTx myocardial fibrosis. [26][27][28][29]…”

“…The impact of RTx on DD is not entirely understood, as studies have reported conflicting results. Most data point toward the persistence of DD after RTx, despite the alleviation of LVH (see above), attributing this unexpected finding to immunosuppressant drugs, hypertension, and pre‐RTx myocardial fibrosis …”