Efeito do bloqueio paravertebral torácico na redução de seroma em cirurgia de mama – estudo randomizado controlado

Kuş, Alparslan; Yörükoğlu, Ufuk H.; Aksu, Can; Çınar, Saffet Meral; Cantürk, Nuh Zafer; Gürkan, Yavuz

doi:10.1016/j.bjan.2019.12.015

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“…Foram identificados 405 artigos, dos quais 245 foram excluídos após a aplicação dos critérios de elegibilidade. Após uma análise minuciosa (Figura1 15 ) e a avaliação qualitativa dos ensaios clínicos (Quadro 1 [16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29] ), 24 artigos foram incluídos nesta revisão. Figura 1.…”

Section: Resultsunclassified

“…O BPVT pode ser eficaz na redução do seroma, uma vez que, nessa abordagem, os nervos simpáticos também são bloqueados, ocasionando o relaxamento venoso e a redução da resistência pós-capilar, contribuindo potencialmente para a diminuição da ocorrência de seroma. Essa técnica é amplamente reconhecida como padrão ouro para fornecer analgesia em pacientes submetidos à cirurgia para o tratamento do câncer de mama 19 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Kus et al 19 avaliaram o efeito do BPVT na prevenção de seroma e evidenciaram redução na sua formação em 34,0% em comparação ao grupo controle (p < 0,05). Além disso, também se mostrou eficaz na analgesia pós-operatória em pacientes submetidas à mastectomia radical modificada (MRM).…”

Section: Discussionunclassified

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Estratégias para Prevenção do Seroma em Pacientes Submetidos ao Tratamento Cirúrgico do Câncer de Mama: Revisão Sistemática da Literatura

Santos,

Fabro,

Medeiros Costa

et al. 2024

Rev. Bras. Cancerol.

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Introdução: O seroma é a complicação cicatricial mais incidente no pós-operatório do câncer de mama que impacta a qualidade de vida dos pacientes, podendo levar à necessidade de punções repetidas, novos procedimentos cirúrgicos e a atrasos no tratamento adjuvante. Objetivo: Revisão sistemática da literatura científica sobre os procedimentos utilizados para prevenção do seroma em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer de mama, abordando suas vantagens e desvantagens. Método: Utilizou-se o método da Colaboração Cochrane, sendo incluídos artigos de ensaios clínicos e estudos observacionais. Para identificar estudos relevantes, pesquisaram-se as seguintes bases de dados: MEDLINE via PubMed, PEDro, Cochrane Library e LILACS. A busca foi realizada nos períodos de outubro de 2022 a janeiro de 2023. A qualidade metodológica dos ensaios clínicos foi avaliada pela escala PEDro e a dos estudos observacionais, pela escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Foram identificados 405 artigos e, após avaliação, incluídos 24 para serem analisados. Existem várias abordagens que poderiam minimizar a incidência de seroma, como o uso de dreno, obliteração do espaço morto, os instrumentos utilizados para a dissecação tecidual e as técnicas que poderiam controlar o processo inflamatório. Conclusão: As estratégias de prevenção do seroma utilizadas nos estudos incluídos minimizaram sua incidência, com exceção do talco e do iodo, entretanto, os estudos que tiveram como objetivo a obliteração do espaço morto, seja com sutura quilting ou selante, mostraram resultados estatísticos mais significantes, sugerindo serem promissores para a prevenção do seroma.

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Section: Resultsunclassified

Section: Discussionunclassified

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Estratégias para Prevenção do Seroma em Pacientes Submetidos ao Tratamento Cirúrgico do Câncer de Mama: Revisão Sistemática da Literatura

Santos,

Fabro,

Medeiros Costa

et al. 2024

Rev. Bras. Cancerol.

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Single versus Double Drainage for Immediate Two-Stage Implant-Based Breast Reconstruction: A Propensity Score-Matched Analysis

Escandón,

Aristizábal,

Langstein

et al. 2024

Aesth Plast Surg

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Ultrasound-Guided Thoracic Paravertebral Nerve Block on Postoperative Pain, Quality of Life, and Recovery in Patients with Non-Small-Cell Lung Cancer

Zheng

Wang

Xie

2021

BioMed Research International

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Objectives. Our study will investigate the effect of ultrasound-guided thoracic paravertebral block (UG-TPVB) on postoperative pain, quality of life, and enhanced recovery in patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC) undergoing lobectomy surgery. Methods. Our study included 100 patients aged 52 to 75 years who underwent lobectomy surgery with pathological diagnosis of NSCLC. Patients received ultrasound-guided thoracic paravertebral block or general anesthesia with tracheal intubation. Patients’ pain score was recorded on a numeric rating scale (NRS) 24 hours post operation. The total postoperative dosage of tramadol hydrochloride, length of hospitalization, quality of life (QoL), and inflammation levels were recorded. Results. Compared with patients who received general anesthesia with tracheal intubation, patients in the UG-TPVB group had lower postoperative NRS scores at 24 h (1.8 vs. 3.5, P = 0.035 ); the average 24 h postoperative NRS score of the UG-TPVB group is lower than that of the general anesthesia with tracheal intubation (4.6 vs. 5.3, P = 0.012 ), thus receiving less dosage of tramadol hydrochloride ( 221 ± 45 vs. 250 ± 38 mg, P < 0.01 ). Patients in the UG-TPVB group had better EORTC QLQ-C30 scores compared with patients in the general anesthesia with tracheal intubation group. The difference of length of hospitalization, hs-CRP, and IL-6 between two groups did not reach statistical difference (length of hospitalization 6.2 vs. 6.9 days, P = 0.055 ; hs-CRP: 7.1 ± 1.9 vs. 10.4 ± 6.6 , P = 0.095 ; and IL-6: 71.3 ± 7.2 vs. 68.9 ± 8.7 , P = 0.529 ). Discussion. NSCLC patients undergoing lobectomy surgery who received UG-TPVB had less postoperative pain, used less dosage of tramadol hydrochloride, and had better QoL.

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Efeito do bloqueio paravertebral torácico na redução de seroma em cirurgia de mama – estudo randomizado controlado

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