Efeito de pistas auditivas rí­tmicas na marcha de pacientes com Doença de Parkinson

Abstract

Contextualização: Os distúrbios da marcha na Doença de Parkinson (DP) estão relacionados à inadequada padronização sequencial dos movimentos. As pistas auditivas rítmicas (PAR) fornecem uma cadência rítmica que ajuda na execução de movimentos automáticos. Objetivo: verificar o efeito das PAR no equilíbrio, na marcha e na qualidade de vida em pacientes com DP. Método: trata-se de estudo piloto exploratório e transversal com nove pacientes. Os pacientes receberam 20 sessões de Fisioterapia convencional e caminharam ouvindo uma música com ritmos alternados de 60, 80 e 120 batidas/minuto. Os instrumentos de avaliação foram o Teste de Equilíbrio de Berg (TEB), a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I), o Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ- 39) e a medida da velocidade da marcha. Resultados: observou-se melhora significativa (p ≤ 0,05) da velocidade da marcha, do medo de quedas (FES-I) e da auto avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (PDQ-39) nos domínios mobilidade, atividades da vida diária e cognição. Não se observou melhora no TEB. Conclusão: As pistas auditivas contribuíram para melhora dos parâmetros avaliados, exceto quanto ao equilíbrio. São necessários mais estudos que apontem o melhor tipo de pista auditiva, a frequência de uso, o tempo e a duração do tratamento para melhor efetividade da técnica. Palavras-chave: doença de Parkinson, velocidade da marcha, desordens do movimento.

Efeito da estimulação auditiva rítmica associada à fisioterapia na mobilidade funcional de idosos sedentários: um ensaio clínico randomizado

“…Os resultados evidenciaram uma redução significativa do tempo em 4s no grupo EAR+FT na realização do teste, resultado superior a mínima diferença clinicamente importante verificada no estudo de Silva et al 40 (MCID= 2,03s), que pode estar associada a cadência rítmica fornecida pela estimulação auditiva utilizada no presente estudo, já que essa estratégia auxilia na execução de movimentos automáticos como a marcha, promovendo aumento da velocidade. 41 Em um ensaio clínico controlado que utilizou a EAR com o uso do metrônomo e cadência 15% acima da cadência confortável de pacientes com doença de Parkinson associada à protocolo de fisioterapia motora, também foi observada uma redução do tempo para a realização do TUG. 17 O estilo de vida pode desempenhar um papel considerável sobre os efeitos do envelhecimento sobre o risco de quedas.…”