Efectos de la exposición a la altura sobre los indicadores de la eritropoyesis y el metabolismo del hierro

Abstract

<p class="p1"><strong>Antecedentes.</strong> La investigación sobre los efectos de la exposición a la altura sobre la eritropoyesis y el metabolismo de hierro ha permitido conocer el comportamiento y las adaptaciones que se presentan en poblaciones residentes o expuestas a diversas alturas sobre el nivel del mar.</p><p class="p1"><strong>Objetivo.</strong> El presente artículo de revisión tiene como objetivo analizar la información científica disponible y actualizar al lector respecto al efecto de la altura sobre los indicadores de la eritropoyesis y el metabolismo del hierro.</p><p class="p1"><strong>Materiales y métodos.</strong> Se realizó una búsqueda de artículos de diferentes bases de datos como PubMed, MEDLINE, Scielo, EBSCO y OVID, la cual se hizo con base en los títulos médicos MeSH (Medical Subjects Headings) y DeCS Bireme (descriptores de la salud).</p><p class="p1"><strong>Resultados.</strong> A nivel de la eritropoyesis se puede observar un incremento de la eritropoyetina y de los reticulocitos con el incremento en la altura. En el metabolismo del hierro se puede apreciar un descenso de las reservas del hierro (ferritina) y un incremento de la transferrina y del receptor soluble de transferrina con ascenso en la altitud. </p><p class="p1"><span class="s1"><strong>Conclusión.</strong> La magnitud de estos incrementos depende del tiempo de exposición a la hipoxia, el género y la población, ya que se han encontrado diferencias entre etnias que viven a la misma altura pero presentan diferencias en las adaptaciones. Las investigaciones existentes están referidas a grandes alturas, pero en alturas intermedias por debajo de los 2600 m s. n. m. todavía existen grandes interrogantes.</span></p>

Eritropoyetina, hipoxia y mal de montaña.

“…Hay que aclarar que no solo las bajas concentraciones de oxígeno producen una estimulación en la producción del HIF, también aumentan en situaciones de normoxia cuando se presentan variaciones bruscas en las que desciende la concentración de oxígeno (13). Una de las funciones es el mantenimiento de la capacidad de transporte de oxígeno (11,12) mediado por el complejo HIF, que al aumentar la densidad capilar mejora el rendimiento y esto induce a una recuperación rápida del individuo (15,16). Así, el efecto de EPO a nivel de SNC tiene un efecto neurotrófico y neuroprotector, previniendo la muerte de las neuronas ante el estímulo hipóxico, este efecto neuroprotector ha sido confirmado en investigaciones clínicas por Weinberg y Wigler en los años 1981 y 1982 practicadas en pacientes con infarto cerebral agudo (15).…”

“…Al final del proceso, los normoblastos policromáticos maduran a normoblastos ortocromáticos que al perder el núcleo evolucionan a reticulocitos. Figura Nº 1 (16,17). Finalmente, los reticulocitos se desarrollan entre 2-4 días y los eritrocitos maduros permanecerán en la sangre por 120 días (6,21).…”

Perfil hematológico del burro criollo (Equus asinus) colombiano

“…Además, es importante mencionar que la altitud también representa un efecto sobre los indicadores de la eritropoyesis y el metabolismo del hierro, a medida que se asciende sobre el nivel del mar la presión barométrica disminuye y por lo tanto la presión parcial de los gases también lo hace, siguiendo la ley de Dalton (TROMPETERO-GONZÁLEZ et al, 2015). Esta disminución de la presión parcial del oxígeno en el aire genera hipoxia hipóbarica (PATITUCCI et al, 2009).…”

Effects of a physical exercise program on HIF-1α in people with Chronic Obstructive Pulmonary Disease living at high altitude: study protocol for a clinical trial

“…In sports training, exposure to hypobaric hypoxia has been used as a strategy to optimize physical performance after the activation of signaling pathways derived from the increase in HIF-1 [ 8 ]. Because physical exercise is a powerful biomolecular stimulator of the hematopoietic [ 9 ], muscular [ 10 ], and endocrine systems [ 11 ], different therapeutic physical training strategies have been developed under hypoxic conditions to improve the physiological state of people affected by diseases such as heart disease, obesity, type 2 diabetes, arterial hypertension, and coronary syndromes.…”