Efectos a largo plazo del tratamiento cognitivo en un caso de trastorno obsesivo compulsivo

Abstract

Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con diagnóstico principal de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de un año de evolución, y de gravedad moderada. La ideación obsesiva era sobre contenidos de tipo auto y heteroagresivo y, secundariamente, de dudas y comprobación. En el momento de la evaluación llevaba 9 meses de tratamiento psicofarmacológico que había mejorado el estado de ánimo disfórico pero no había reducido la sintomatología TCX]. Después de la evaluación psicométrica (cuestionarios de obsesividad, depresión y ansiedad) y otra idiosincrásica centrada en las creencias disfuncionales asociadas a las obsesiones, se aplicó un tratamiento cognitivo específico, dirigido al cambio de tales creencias, que constó de 22 sesiones semanales de 1 hora de duración. El tratamiento redujo significativamente la sintomatología TOC hasta la desaparición clínica del trastorno. El cambio se mantuvo a lo largo de cuatro seguimientos durante el año posterior al tratamiento cognitivo.Palabras clave: Trastorno obsesivo-compulsivo, efectos cognitivos del tratamiento cognitivo, tratamiento cognitivo del TOC, creencias disfuncionales y TOC. Long-term effects ofcognitive treatment for obsessive-compulsive disorder: a single-case studyA case-history of a 31-years oíd woman with a main diagnosis of Obsessive Compulsive Disorder (OCD) is described. The OCD duration was of one year and their severity degree was modérate. The obsessive ideas were mainly related to self-and heteroaggressive contents. At the onset of psychological evaluation she was under pharmacological treatment (9 months). The medication was able to alleviate the depressive symptoms but did not had effects on OCD symptoms. After a psychometric evaluation (obsession, depression and anxiety questionnaires) and an idiosyncrasic assessment to evalúate the dysfunctional beliefs about obsessions, a Cognitive Tteatment specially designed to the change of obsession-related beliefs, was applied during 22 weekly sessions of one-hour of duration each. The treatment was highly effective and the changes were maintained after a one year of foUow-up. These changos are reflected on psychometric measures as well as on clinical features.