Efecto de la trehalosa tópica al 3% en la velocidad de epitelización corneal en pacientes operados de queratectomía fotorrefractiva

Abstract

Estudiar el cambio en la velocidad de epitelización corneal en pacientes sometidos a cirugía de queratectomía fotorrefractiva de superficie en los que se aplicó trehalosa al 3%. Método: Se trata de un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado. Los criterios de inclusión fueron ser mayor de 18 años, con criterios clínicos y topográficos para realizar cirugía refractiva, y aceptar participar en el protocolo. La asignación aleatoria se llevó a cabo para asignar a uno de los dos ojos de cada paciente para conformar el grupo control con el tratamiento convencional y el grupo de tratamiento con la instilación, además del tratamiento convencional, de trehalosa al 3%. Para cuantificar el área de desepitelización en milímetros cuadrados se utilizó el software libre de procesamiento de imágenes Image J. Resultados: El promedio de días de epitelización en el grupo de casos fue de 2.984 días y en el grupo de control fue de 2.954 días (diferencia no estadísticamente significativa; p = 0.1624063). El área de desepitelización en la revisión previa a alcanzar el 100% de epitelización en el grupo de casos fue de 4.255 mm 2 y en el grupo de control fue de 3.1762 mm 2 (diferencia no estadísticamente significativa; p = 0.0899374). Conclusiones: La trehalosa tópica al 3% no aumenta la velocidad de epitelización corneal en pacientes sometidos a queratectomía fotorrefractiva.

Trehalose, a new panacea?

“…In the study by Haber, et al 1 it was shown that the corneal epithelialization rate did not increase after the administration of topical trehalose, unlike the work carried out by Aragona et al 4 , who concluded that the use of said drug did contribute to corneal re-epithelialization. This is probably due to the fact that Aragona used more specific parameters to explain corneal re-epithelialization, such as morphometric analyses that determined the percentage of vital cells, the number of epithelial layers, epithelial thickness, the area of basal cells, the optical density of the cytoplasm and tomographic images, thus contributing to obtaining more consistent data.…”

“…We have shown interest in the article "Effect of 3% topical trehalose on the rate of corneal re-epithelialization in patients undergoing photorefractive keratectomy" 1 , which we consider an interesting investigation because it is related to ocular surface alterations, a very frequent adverse event after refractive surgery, which generates great discomfort in patients and a vicious circle that is difficult to stop.…”

La trehalosa: ¡una nueva panacea?

“…Señor Editor: Hemos mostrado interés por el artículo Efecto de la trehalosa tópica al 3% en la velocidad de epitelización corneal en pacientes operados de queratectomía fotorrefractiva 1 , el cual consideramos una investigación interesante por estar relacionada con las alteraciones de la superficie ocular, un evento adverso muy frecuente tras cirugías refractivas, que genera un gran disconfort en el paciente y un círculo vicioso difícil de abordar.…”

“…En el estudio realizado por Haber, et al 1 se evidenció que no aumentó la velocidad de epitelización corneal luego de la administración de trehalosa tópica, a diferencia del trabajo realizado por Aragona, et al 4 , quienes concluyen que el uso de dicho fármaco sí contribuía en la reepitelización corneal. Probablemente esto se deba a que, en el estudio en mención, utilizaron parámetros más específicos para explicar la reepitelización corneal, como análisis morfométricos que determinaban el porcentaje de células vitales, el número de capas epiteliales, el grosor epitelial, el área de células basales, la densidad óptica del citoplasma e imágenes tomográficas, contribuyendo de esta manera a la obtención de datos más consistentes.…”

“…Por lo antes descrito, consideramos que el estudio de Haber, et al 1 pudo verificar su hipótesis; sin embargo, son necesarias pruebas más específicas que logren explicar con mayor detalle el proceso de reepitelización corneal.…”