La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha mostrado utilidad terapéutica en un determinado grupo de pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Sin embargo, los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía de origen valvular están infrarrepresentados en los estudios clínicos aleatorizados. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la TRC en pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología exclusivamente valvular a medio plazo (6 meses). Se incluyó a 40 pacientes consecutivos a quienes se implantó un dispositivo de resincronización cardiaca. A los 6 meses de seguimiento, se produjo una mejora de la clase funcional, el remodelado ventricular izquierdo y los parámetros de asincronía intraventricular en los pacientes tratados. En este subgrupo de pacientes, la TRC muestra un beneficio similar al obtenido en pacientes con insuficiencia cardiaca de otra etiología.Palabras clave: Terapia de resincronización cardiaca. Insuficiencia cardiaca. Valvulopatías.
Terapia de resincronización cardiaca y miocardiopatía valvular tras cirugía correctoraAlfonso Macías, Juan J. Gavira, Sara Castaño, José Moreno, Eduardo Alegría e Ignacio García-Bolao Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. Navarra. España.
COMUNICACIÓN BREVE Cardiac Resynchronization Therapy and Valvular Cardiomyopathy After Corrective SurgeryCardiac resynchronization therapy (CRT) has been shown to have clinical benefits in certain groups of patients with advanced heart failure (HF). However, patients with valvular cardiomyopathy are underrepresented in randomized clinical studies. The aim of this study was to assess the medium-term (i.e., at 6 months) effects of CRT in patients with HF exclusively due to valvular disease. The study included 40 consecutive patients who underwent CRT device implantation. At 6 months, there were improvements in functional class, left ventricular remodeling, and intraventricular dyssynchrony parameters in treated patients. In this particular subgroup of patients, the benefits of CRT were similar to those observed in patients with HF due to other etiologies. torizados sobre TRC obedecen a una etiología isqué-mica o idiopática de su miocardiopatía. Hay muy pocos datos acerca de la utilidad de la TRC en la insuficiencia cardiaca de otro origen, como las cardiopatías congénitas o las valvulopatías.El objetivo del presente estudio es describir la eficacia clínica y el efecto de la TRC en el remodelado ventricular izquierdo a medio plazo (6 meses) en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada de etiología valvular.
MÉTODOSSe incluyó a 40 pacientes consecutivos con diagnós-tico de miocardiopatía valvular e indicación clásica para TRC.Se englobó en el diagnóstico de miocardiopatía de origen valvular a los pacientes con historia de valvulopatía mitral y/o aórtica intervenida quirúrgicamente, disfunción ventricular izquierda documentada ante-
INTRODUCCIÓNSe ha demostrado clínicamente que la terapia de resincronización cardiaca (TRC) mejora la clase funcional y la calida...