Efectividad de una intervención de mejora de calidad en el control de la presión arterial en Atención Primaria

Perfil de comorbilidad, grado de control, uso de recursos sanitarios y presencia de evento cardiovascular en sujetos con hipertensión arterial en el ámbito de la atención primaria de salud

“…Estos pacientes presentaban mayor carga de morbilidad general y cardiovascular (obesidad, diabetes, dislipemia) y estos resultados son consistentes con la mayoría de los estudios revisados [1][2][3][5][6][7][8]12,18 . No obstante, la prevalencia poblacional global en nuestro estudio es algo inferior, posiblemente debido a que se incluye a población donde pueden existir hipertensos desconocidos, no diagnosticados o no tratados, que figuran en el grupo de referencia 5,6,12 .…”

“…Nuestros resultados nos hacen sentir optimistas, puesto que la mitad de los pacientes con HTA están adecuadamente controlados, y más destacados si consideramos cifras de control moderado en toda la población estudiada, en especial con presencia de ECV. No obstante, hay que tener en cuenta que es una serie de casos reciente (año 2006) y que aún nos queda un importante margen de mejora [5][6][7][8][12][13][14][15][16][17][18] . En diversos estudios publicados en nuestro país en el ámbito de la AP, se observa una tendencia creciente en la normalización del control de presión arterial, con lo que el progreso en el control de la HTA ha sido notable 5,12 .…”

“…A modo de ejemplo, en los últimos años se situaba en torno al 30%, mientras que estas tasas han alcanzado el 32% en el estudio DISEHTAC y el 36% en el estudio PRESCAP 2002, ambos realizados en el ámbito de la AP [11][12][13][14][15] . En cambio, en los pacientes diabéticos se encontró un deficiente control, concordante con otros estudios realizados en nuestro país 5,[12][13][14][15][16][17][18] . En este colectivo de pacientes, el objetivo que alcanzar por la estrategia terapéutica es también inferior al de la población general hipertensa y, por tanto, más difícil de conseguir.…”

“…El grado de control de la HTA conseguido en algunos estudios transversales o de seguimiento españoles en AP fue de un 38,8% en el CONTROLPRES, un 36% en el PRESCAP o un 40% en el PREVENCAT, mientras que el control óptimo en los pacientes diabéticos (130/80 mmHg) osciló en niveles comprendidos entre el 7 y el 10%. No hay duda de que este grado de control es mejorable, pero mediante intervenciones específicas se van incrementando estos porcentajes paulatinamente en el tiempo [13][14][15][16][17][18] .…”

Riesgo cardiovascular del paciente hipertenso con seguimiento prolongado en atención primaria: El efecto del envejecimiento (Ciclo Risk Study)

“…El estudio ciclo-risk 19,[27][28][29][30] se diseñó para valorar la efectividad de intervenciones de mejora de calidad (ciclos de mejora) en relación al descenso del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos.…”