Een α‑adrenerge receptorantagonist als behandeling van blaasontledigingsklachten bij vrouwen: Feit of fictie?

Abstract

SamenvattingDe behandeling van blaasontledigingsklachten bij vrouwen bestaat momenteel uit bekkenbodemfysiotherapie en intermitterende zelfkatheterisatie. Dit artikel betreft de effectiviteit van een α1-adrenerge receptorantagonist bij deze vrouwen. Hiertoe hebben wij gekeken naar de recente literatuur en de uitkomst van 11 klinische studies. De resultaten van de verschillende studies laten zien dat bij de interventiegroep de International Prostate Symptoms Score (IPSS), evenals de Qmax en de, PdetQmax significant verbeteren en het residu significant vermindert. In de onderzoeken met een placebogroep verbeterden de urodynamische parameters echter niet significant. Mede gezien de in-vitro-effectiviteit, het minimale bijwerkingenprofiel en de huidige bewijskracht, valt bij vrouwen met blaasontledigingsklachten behandeling met een α1-adrenerge receptorantagonist te overwegen. De bewijskracht hiervoor is echter matig, mede door de uiteenlopende uitkomstmaten in de verschillende studies en het ontbreken van voldoende gerandomiseerde studies. Trefwoorden blaasontledigingsklachten · vrouwen · α1-adrenerge receptorantagonistAn α-adrenerg receptor antagonist as treatment of bladder outflow obstruction in women: Fact or fiction? Abstract At present, the treatment of bladder outflow obstruction (BOO) in women is limited to pelvic floor physiotherapy or intermittent self-catheterization. The goal of this article is to explore the effectivity of an α1-adrenergic receptor antagonist for these women. For this, we looked at the literature and included eleven clinical trials. Comparing results shows consistent significant improvement in IPSS, the Qmax, PdetQmax and residual volume after micturition in the intervention group. However, there are no significant differences in urodynamic outcome parameters between the intervention and placebo group. Based on the in vitro results, the minimal side effects and the suggested clinical effectiveness, an α1-adrenergic receptor antagonist is an option to consider in women with BOO. However, the current quality of evidence is moderate, because of the diversity in outcome measures and the absence of multiple randomized trials.Keywords bladder outflow obstruction · female · α1-adrenergic receptor antagonist drs. Marlous L. E. Vermeulen