Een nieuwe verzuiling van de eerste lijn

Abstract

RegistratiemarktNaar gebruik leveren sociale en medische organisaties ieder voor zich aparte gegevens in jaarverslagen en rapporten. Men verzamelt cijfers over hoe burgers wonen en welk inkomen zij hebben. Over het aantal jongeren dat de school voor gezien houdt, het aantal mensen dat overlast geeft, zich thuis of buiten gewelddadig of crimineel gedraagt en de cel ingaat, en hoeveel er aankloppen bij sociale dienders, formulierenbrigadiers en schuldhulpverleners. Apart en moeilijk te vinden zijn cijfers over het aantal mensen dat op een voedselbank zit, bij wie de deurwaarder op de stoep staat, dat hun huis wordt uitgezet, dat aan de poort van de maatschappelijke opvang staat of buiten slaapt. En er zijn aparte cijfers over hoeveel mensen gebruikmaken van een ambulance, huisarts, fysiotherapeut, tandarts, ziekenhuis, verpleeghuis, verslavingszorg en geestelijke gezondheidszorg, en meer in publieke of private zorg.De geïsoleerde presentatie van al deze cijfers volgen aanbod en geldstromen meer dan dat de mens, diens problemen en het zorgeffect worden beschreven. Een sociaal medische monitor ontbreekt en daarmee inspanningsresultaten en de grenzen van de publieke liefdadigheid. Tot slotMet deze 'klinische les van de straat' beoog ik het ambacht van de sociaal medische armenzorg onder de aandacht te brengen om haar uit de marge te halen. Voor het integreren van de mens in sociale en medische exclusie zal men de armendokter moeten reanimeren en gereedschap moeten bieden. Voor een betere en goedkopere armenzorg is het ambacht van de generalist in de praktijk onontbeerlijk. Het gaat om het leren integreren van kennis en ervaring naar mens, probleem en sociaal medische zorg.Voor reanimatie en gereedschap voor de armendokter adviseer ik een academische werkplaats van de straat. Om in de praktijk de zorg voor te doen, als meester gezel, met de beste helper aan de poort. Om de zorg zodanig te leren organiseren dat helpers met voldoende gereedschap op pad kunnen worden gestuurd met een duidelijke boodschap: ga kijken, luisteren en verzamelen, dan kunnen we gezamenlijk oordelen, een plan maken en samen met betrokkenen uitvoeren. Zorg moet duidelijk en eenvoudig zijn. Grenzen stellen en resultaten tellen. Leren integreren begint op straat. AbstractThe art of social medical care for the poor and homeless In a clinical lesson of street medicine, the doctor for the poor is resuscitated. The need for basic and integrated care is described by a process of social medical decay. The art of social medical care deserves academic tools, as a basis for knowledge and experience, to prevent the most vulnerably people lose their home.