Een man met knieklachten door een heupafwijking

Abstract

K 59 ( 1) j a n ua r i 2016 InleidingKnieklachten behoren tot de meestvoorkomende klachten van het bewegingsapparaat. In de huisartsenpraktijk is de incidentie 13,7 en de prevalentie 19,0 per 1000 patiënten per jaar. 1 Knieklachten kunnen veel verschillende oorzaken hebben; de NHG-Standaarden onderscheiden traumatische en niet-traumatische oorzaken. 2,3 Een van de oorzaken van niet-traumatische knieklachten kan een aandoening in het heupgewricht zijn. Daarom adviseert de NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten bij het lichamelijk onderzoek altijd ook de rotaties van de ipsilaterale heup te onderzoeken. Als de huisarts al in een vroeg stadium rekening houdt met de mogelijkheid dat de Samenvatting Oudelaar BW, Peters A, Peters-Veluthamaningal C, Huis in 't Veld R. Een man met knieklachten door een heupafwijking. Huisarts Wet 2016;59(1):32-4. Knieklachten behoren in de huisartsenpraktijk tot de meestvoorkomende klachten van het bewegingsapparaat. Ze kunnen verschillende oorzaken hebben; aandoeningen van het heupgewricht behoren tot de minder bekende. Wij presenteren een patiënt die werd doorverwezen in verband met knieklachten die uiteindelijk bleken te berusten op avasculaire femurkopnecrose. Hoe vaak knieklachten het gevolg zijn van een heupaandoening, is niet precies bekend, maar bij knieklachten zou onderzoek van het heupgewricht altijd deel moeten uitmaken van het lichamelijk onderzoek. Wanneer de oorzaak inderdaad een heupaandoening is, versnelt dat de diagnose en wordt onnodig beeldvormend onderzoek voorkomen. Afwijkingen op röntgenfoto's en MRI's van de knie zijn lang niet altijd de verklaring van de klachten. Pijnlijke en beperkte heuprotaties zijn aanwijzingen voor een aandoening van het heupgewricht.