Éducation thérapeutique et parcours de soins de la personne obèse

Abstract

4 octobre 2014 O. Ziegler (Président de l'Afero et coordinateur du Groupe de concertation et de coordination des centres spécialisés de l'obésité (GCC-CSO)) • E.

The Challenges of Identifying and Managing Epistemic Inequalities in PHIR (Population Health Intervention Research): An Illustration in the Conception and Implementation of a TPE (Therapeutic Patient Education) Program in Oncology<br/><br/>Les enjeux de l’identification et de la gestion des inégalités épistémiques dans les RISP : Illustration dans la conception et la mise en œuvre d’un dispositif d’ETP en oncologie

“…Pour Maryvette Balcou-Debussche, l'empowerment des patients atteints de diabète de type 2 doit notamment se faire à travers des interventions en ETP différenciées, adaptées et contextualisées, pour permettre de nouvelles élaborations cognitives et sociales dans le domaine familier (alimentation, activité physique, soutien social) et sanitaire (traitement, suivi de la maladie, relation aux soignants) [21]. On retrouve ces enjeux d'empowerment des patients portés par l'ETP également sur d'autres problématiques comme par exemple l'obésité [22]. Pour ce faire, les patients doivent, par ailleurs, pouvoir s'appuyer sur un réseau sociotechnique pluriel [13] La RISP-1 s'appuie sur l'intervention suivante : 9 réunions de 2 heures menées de Septembre 2015 à Aout 2016 regroupant des professionnels de santé (médecins, infirmiers, pharmaciens (hôpital et ville)), deux pilotes de ces réunions (chef de service et cadre de santé), des patients utilisateurs ou anciens utilisateurs d'ACO visant à concevoir par la co-construction un programme d'ETP sur la prise d'ACO.…”

Une approche éducative novatrice pour outiller les enfants souffrant d’embonpoint ou d’obésité

“…Selon l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), en 2013, le taux d'enfants de 6 à 11 ans en surplus de poids était de 26,1 %, soit 16,8 % d'embonpoint et 9,3 % d'obésité (Lamontagne et Hamel, 2016). Toutefois, de nombreux organismes à l'échelle planétaire, de pair avec les pouvoirs publics et privés, se mobilisent pour trouver des solutions à cette épidémie et en font leur cheval de bataille (Institut national d'excellence en santé et en services sociaux, 2012 ; Ogilvie et Eggleton, 2016 ;Réseau d'actions en santé cardiovasculaire, 2016 ;Sassi, 2010 ;Ziegler et al, 2014). L'embonpoint et l'obésité sont définis comme une accumulation excessive de graisse présentant un risque pour la santé (Organisation mondiale de la santé, 2017) et l'embonpoint se distingue de l'obésité par un indice de masse corporelle 1 moins élevé.…”

“…Par contre, elle suggère la possibilité d'utiliser, en partenariat avec le réseau de la santé et des services sociaux, des ressources communautaires locales, autres que des professionnels de la santé, qui pourraient intervenir à coût moindre et être plus disponibles pour les familles, optimisant du même coup les services offerts. Par ailleurs, l'Association française d'étude et de recherche sur l'obésité (AFERO) (Ziegler et al, 2014), dans son référentiel thérapeutique pour adultes obèses, met de l'avant un modèle humaniste dans lequel la dimension psychologique est prise en compte et où il est question d'approche globale et pédagogique pour une prise en charge personnelle. Par contre, Ziegler et ses collaborateurs (2014) indiquent que les outils spécifiques pour une telle approche ne sont pas encore développés.…”

Médecine de l’obésité et pneumologie : il faut encore et encore développer des collaborations, pour une prise en charge optimale des apnées-hypopnées obstructives du sommeil et du syndrome obésité-hypoventilation !

“…Les Modifications Thérapeutiques du Mode de Vie (MTMV) sont la clef du traitement, car la maladie a une forte composante comportementale (Ziegler 2014). Leur mise en oeuvre implique que la personne obèse sorte d'un état de « résignation apprise » qui s'installe au fil des échecs pour retrouver un sentiment d'efficacité.…”

“…Leur mise en oeuvre implique que la personne obèse sorte d'un état de « résignation apprise » qui s'installe au fil des échecs pour retrouver un sentiment d'efficacité. L'intervention d'une équipe pluri-professionnelle dans le cadre d'un parcours d'éducation thérapeutique est un progrès utile (Ziegler 2014).…”