Editorial: Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua, em Parkinson - Revisão Sistemática

Abstract

Desde 1665, quando apareceram as revistas científicas na França e na Inglaterra, estas se firmaram como principal meio de comunicação entre os cientistas e tornaram-se cada vez mais importantes com a evolução da ciência, da terapêutica e com a necessidade do embasamento científico 1 .O embasamento científico tornou-se essencial para a tomada de decisão clínica em saúde, a partir do final dos anos 40, quando houve um crescente na produção e publicação dos estudos clínicos, no entanto, muitos estudos clínicos que são publicados não têm a qualidade necessária para se tornar uma fonte confiável de tomada de decisão em saúde, portanto devem ser avaliados antes de guiarem os profissionais de saúde na tomada de decisão do melhor tratamento a ser oferecido a seu paciente 2 .Em 1992 surge a medicina baseada em evidências (MBE), com o objetivo de promover a relação entre as melhores evidências científicas obtidas através das pesquisas clínicas com a habilidade clínica e a escolha do paciente 3 .A revisão sistemática tem como finalidade responder a uma pergunta claramente formulada sobre a "efetividade" de uma intervenção, pois caracteriza-se por ser um estudo secundário, que utiliza métodos sistemáticos, explícitos e pré definidos com busca ampla e independente de idioma para identificar, selecionar e avaliar criticamente estudos primários relevantes e coletar dados de estudos incluídos na revisão. Também reúne de forma organizada muitos resultados de pesquisas clínicas e auxilia na explicação de diferenças encontradas entre estudos primários que investigam a mesma questão, facilitando a elaboração de diretrizes clínicas, sendo extremamente útil para "tomadores" de decisão na área de saúde [4][5][6] . O ensaio clínico é o melhor estudo de pesquisa clí-nica, mas está sempre sendo ameaçado por vários tipos de vieses que se iniciam desde a idealização da pesquisa até a sua publicação. Quanto menor a quantidade de vieses for incorporada em uma pesquisa, melhor será sua qualidade e mais aceita ela será. A qualidade de um estudo está relacionada com a validade interna e dependerá de como a pesquisa clínica foi delineada, conduzida e analisada. A validade interna de uma pesquisa não é suficiente para ela ser de utilidade, no entanto, é uma condição necessária 7 . A revisão sistemática realizada por Vega e Costa, "Estimulación Transcraneal de Corriente Directa en Parkinson" 8 publicada neste volume da Revista Neurociên-cias, utilizou o método Jadad 9 para verificação da validade interna e consequentemente da qualidade dos estudos clí-nicos primários, o que traz uma maior confiabilidade aos resultados apresentados. Apesar desta revisão sistemática não apresentar muitos estudos incluídos, os que foram incluídos tiveram uma boa qualidade o que nos faz considerar que a estimulação transcraniana por corrente contínua pode constituir uma importante opção terapêutica para a doença de Parkinson principalmente por ser um método não invasivo, seguro, não interfere nas terapias tradicionais e que não causa dor, resultando em melhora nas hab...