Edema macular agudo 2 años después de la cirugía de catarata por un fragmento nuclear retenido

Late-onset anterior chamber inflammatory reaction after uneventful cataract surgery: Case report

“…Like in the case of our patient, the symptoms and signs reported after fragment retention are decreased VA, cells in the anterior chamber and corneal edema. Most publications report a normal intraocular pressure; however, our patient had an IOP in the lower limits 1,2 . Specifically, VA decrease may be due to corneal edema or macular edema secondary to chronic intraocular inflammation, as reported by Asensio-Sánchez, who evidenced macular edema one month after the procedure 1,3 .…”

“…Complications in cataract surgery vary and include the retention of nuclear fragments in the anterior chamber, which in most cases may manifest with early and persistent postoperative inflammation; however, in rare cases, the patient may remain asymptomatic for long periods of time 1 . This is why retained fragments should be considered when there is a late-onset inflammation in the anterior chamber after intraocular surgery.…”

Reacción inflamatoria tardía en la cámara anterior tras facoemulsificación no complicada: reporte de un caso

“…De forma contraria, la mayoría de los reportes mencionan valores de presión corneal normales; sin embargo, en nuestro paciente, esta se encontraba en los límites inferiores 2-1 . Específicamente, la disminución en la agudeza visual puede deberse al edema corneal o ser secundaria a edema macular generado por la inflamación intraocular crónica, como ha sido reportado por Asensio-Sánchez, donde se evidenció edema macular 1 mes después del procedimiento 3,1 .…”

“…En esta serie se registró la refracción preoperatoria en 10 pacientes, 7 de los cuales eran miopes (−0.76 a −14 D), como en el caso de nuestro paciente, cuya refracción prequirúrgica era de −4.50 D. Por otra parte, de los 10 pacientes en los que se midió la longitud axial por ultrasonido, se documentó una media de 24.92 mm, rango similar al de este reporte, con 24.00 mm. 2 Finalmente, en dicha serie, el 93.75% (15 ojos) requirieron remoción quirúrgica, la excepción fue un paciente en quien sus comorbilidades sistémicas contraindicaban la cirugía, por lo que se realizó fragmentación con láser Nd: YAG, lo que permitió que los pequeños fragmentos resultantes pudieran reabsorberse a través de la malla trabecular 1 .…”

“…Las complicaciones en la cirugía de catarata pueden ser variadas, incluyendo la retención de fragmentos nucleares en la cámara anterior, que en la mayoría de los casos se puede manifestar con inflamación postquirúrgica temprana y persistente; sin embargo, en pocas ocasiones, el paciente puede permanecer asintomático por largos periodos de tiempo 1 . Motivo por el cual, esta debe ser considerada ante inflamación en la cámara anterior de inicio tardío tras una cirugía intraocular.…”