Economic burden of depression in Brazil: a cost-of-illness study based on productivity losses and healthcare costs between 2010 to 2018

Mercedes, B; Silva, Everton Nunes da; Carregaro, Rodrigo Luiz; Miasso, Adriana Inocenti

doi:10.1080/14737167.2023.2154659

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“…Paralelamente, os custos relacionados ao absenteísmo foram extraídos da base de dados do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). A análise conjunta revelou um custo total considerável, atingindo R$ 365.651.822,31 em 2018 (Mercedes et al, 2023). Esse dado destaca a necessidade urgente de estratégias eficazes para abordar e mitigar os impactos econômicos associados à depressão em nível nacional, e a utilização de testes farmacogenéticos para guiar a escolha do tratamento medicamentoso de pacientes com depressão poderia ser uma dessas estratégias.…”

Section: Discussionunclassified

Custo-utilidade da utilização de teste farmacogenético como guia para o tratamento de depressão sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar

Andrade-Silva,

May,

Gueuvoghlanian-Lopes

et al. 2023

JBES

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Objetivo: Desenvolver uma análise de custo-utilidade da implementação do teste farmacogenético como uma ferramenta adicional para orientar a escolha do melhor tratamento medicamentoso para indivíduos com depressão. Métodos: Para a realização desta análise, criou-se um modelo analítico de decisão baseado em um modelo de Markov. A avaliação foi realizada sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar brasileiro, com horizonte temporal de 10 anos, incluindo custos médicos diretos e custos da tecnologia utilizada, além de ter como comparador o tratamento empírico tradicional para a depressão. As probabilidades de transição foram obtidas por meio de análise da literatura disponível. Também foram realizadas análises de sensibilidade probabilística e univariada. Adicionalmente, foi realizada uma avaliação sob a perspectiva da sociedade, incluindo os custos de tratamento medicamentoso realizados pelos pacientes. Resultados: De acordo com a análise realizada, o emprego do teste farmacogenético como guia do tratamento para depressão mostrou-se favorável, proporcionando economia de -R$ 3.439,97 por paciente e aumento de 0,39 QALY ao longo do horizonte temporal. Assim, evidencia-se uma economia significativa a favor do teste farmacogenético, correspondendo a -R$ 8.776,78 por QALY salvo. Além disso, a robustez do modelo foi comprovada por meio das análises de sensibilidade. No cenário sob perspectiva da sociedade, o resultado foi ainda mais favorável, proporcionando economia de -R$ 9.381,49 por paciente e aumento de 0,39 QALY, correspondendo a -R$ 23.936,05 por QALY salvo. Conclusão: Os resultados encontrados neste estudo demonstraram que o uso de testes farmacogenéticos no tratamento da depressão é economicamente vantajoso, com aumento no valor de QALY e redução nos custos médicos diretos, em comparação ao tratamento empírico tradicional. Essa descoberta alinha-se à tendência atual de personalização no cuidado da saúde mental, sugerindo implicações práticas na reavaliação de protocolos, com potencial incorporação dos testes farmacogenéticos como padrão de cuidado.

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Section: Discussionunclassified

Custo-utilidade da utilização de teste farmacogenético como guia para o tratamento de depressão sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar

Andrade-Silva,

May,

Gueuvoghlanian-Lopes

et al. 2023

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Section: Discussionunclassified

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2023

JBES

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Informações gerais1. O Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (J Bras Econ Saúde) é uma publicação para conteúdos científicos, com periodicidade quadrimestral. É dirigido a pesquisadores e formuladores de políticas de saúde, gestores e avaliadores do processo de incorporação de tecnologias em saúde. Tem como missão, a divulgação do conhecimento produzido pela Economia da Saúde como forma de contribuir para a diminuição dos impactos negativos que podem estar associados aos processos decisórios relativos à incorporação de novas tecnologias, tratamentos e medicamentos. São aceitos para avaliação: estudos de custo da doença, análise econômica em saúde, análise de impacto orçamentário, estudo observacional, ensaio farmacoeconômico, inquérito epidemiológico, avaliação de tecnologias em saúde, formulação de políticas de saúde, planejamento e gerenciamento econômico de serviços de saúde, inovação metodológica e revisão da literatura, sob a forma de artigos originais, artigos de revisão, artigos de atualização e editorias (conforme detalhamento a seguir). Os artigos podem ser submetidos nos idiomas português, espanhol ou inglês. Autores interessados em traduzir seu artigo para inglês podem solicitar um orçamento de tradução ao J Bras Econ Saúde. O Jornal Brasileiro de Economia da Saúde não recebe subsídios financeiros de nenhuma sociedade, instituição governamental ou associação. Trata-se de iniciativa privada e independente. Os recursos responsáveis por seu mantenimento provêm da comercialização do espaço editorial destinado à publicação de artigos cujo desenvolvimento tenha recebido suporte financeiro de empresas privadas. Também são comercializadas cotas de patrocínio institucional. As submissões de artigos não são passíveis de cobrança. A tabela de custos para publicação deve ser consultada junto à Editora.2. Artigos submetidos ao J Bras Econ Saúde devem ser inéditos, isto é, não devem ter sido publicados nem submetidos para análise por outras revistas, no todo ou parcialmente. Em casos de figuras já publicadas, autorização deve ser obtida e a fonte deve ser citada. Uma vez publicados, os Direitos Autorais dos artigos passam a ser de propriedade da Doctor Press Editora responsável pelo J Bras Econ Saúde.3. As Instruções para Autores do J Bras Econ Saúde incorporam as recomendações dos Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals. A versão completa do texto está disponível em www.icmje.org. Manuscritos que estiverem em desacordo com as instruções aqui apresentadas serão devolvidos para a incorporação de ajustes antes da avaliação pelo Conselho Editorial. 4. Todo artigo publicado no J Bras Econ Saúde passa pelo processo de revisão por especialistas (peer review). Os artigos submetidos são primeiramente encaminhados aos editores para uma avaliação inicial quanto ao escopo do trabalho e às exigências editoriais do Jornal. Se a avaliação é positiva, o artigo é enviado a dois revisores especialistas na área pertinente. Todo o processo é anônimo, ou seja, os revisores são cegos quanto à identidade do...

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“…Desde que foram regulamentados os CAPS no país, houve expansão no número de serviços implementados. Em 2006, havia 673 CAPS para adultos;em 2014, um total de 2.209 CAPS;e em 2018e em , somavam 2.306 (ALMDEIDA, 2019MERCEDES et al, 2022; MINISTERIO DA SAÚDE, 2022a;). Embora com avanços na expansão de serviços especializados em saúde mental, como são denominados os CAPS, ocorreram, em 2016, retrocessos importantes na PNSM, entre os quais se pode citar o retorno significativo para investimentos em serviços fechados, como as internações hospitalares e comunidades terapêuticas (CRUZ; GONÇALVES; DELGADO, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Depressão em adultos do Brasil: custos, perfil dos atendimentos e cobertura presumida dos CAPS

Mercedes¹

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A Deus, pois, sem Ele, eu jamais teria chegado até aqui, ou mesmo existiria! Adriana, você é a primeira pessoa que merece meu agradecimento, pois, no momento mais improvável da minha vida, aceitou me orientar em meio a tantas incertezas, e, mesmo eu dizendo que não tinha como priorizar isso, você disse sim! Depois, se não bastasse, quando cheguei com uma ideia nova e que não tinha noção de como executar, mas que estava disposta a aprender, novamente você disse sim. Afinal, são 17 anos de parceria e confiança. Uma pessoa sensível, humana, acolhedora, prudente, profissional e pesquisadora de excelência, entre tantas outras qualidades que possui; e que sorte a minha ter você me acompanhando desde o primeiro ano de graduação e em cada etapa da minha vida pessoal e profissional! Você foi essencial nesse processo todo. Gratidão por tudo! Everton, o que seria de mim sem o senhor? Eu não tenho palavras que expressem a gratidão que tenho por tudo que representou nesse processo. Mal sabia que aquele e-mail pedindo uma ajuda no método do trabalho se tornaria uma coorientação e, mais do que isso, uma orientação. O senhor também disse sim. Sem nem ao menos me conhecer, confiou e entrou nesse trabalho inteiramente conosco. Tivemos puxões de orelha, muito choro, mas, em especial, amadurecimento, crescimento e superação a cada correção. Confesso que pensei em desistir por não me sentir capaz, porém acho que, ao longo desses anos, passamos a entender os limites de cada um, e as coisas se tornaram mais leves. Eu sempre disse que o senhor vai sentir saudades (ou alívio, rs), pois muitas foram as reuniões de sábado, domingo, noite etc. Sou muito grata por ter sido acompanhada por um profissional exímio, comprometido, dedicado e que soube acolher às minhas inquietações. E, sim, cabe a frase tão usada para vocês, Adriana e Everton: "Se eu cheguei até aqui, foi porque me apoiei no ombro de gigantes."

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Economic burden of depression in Brazil: a cost-of-illness study based on productivity losses and healthcare costs between 2010 to 2018

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Custo-utilidade da utilização de teste farmacogenético como guia para o tratamento de depressão sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar

Custo-utilidade da utilização de teste farmacogenético como guia para o tratamento de depressão sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar

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Depressão em adultos do Brasil: custos, perfil dos atendimentos e cobertura presumida dos CAPS

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