Eccentric Muscle Strength in Functional Ankle Instability

Abstract

Functional ankle instability is not associated with deficits in evertor strength. Deficits in eccentric invertor strength were found, and this may contribute to the symptoms of functional ankle instability. Weak invertors may contribute to functional ankle instability because of a reduced ability to assist in controlling lateral displacement of the shank over the weight-bearing foot. Excess lateral postural sway outside of the base of support results in the foot's medial border rising from the floor once the limits of closed chain eversion is reached, which may result in the foot being forced into rapid inversion.

Variación de la velocidad del centro de presiones en deportistas con esguince lateral de tobillo

“…Los esguinces deben haber ocurrido con más de 6 semanas de antigüedad y menos de 2 años para cumplir el diagnóstico de inestabilidad crónica de tobillo según las indicaciones de los autores 1,7,10,11,24,25 .…”

“…La inestabilidad crónica de tobillo se estima que afecta al 10-30% de lesiones agudas y es pobremente entendido por investigadores y clínicos, dando lugar a incoherencias en terminología, definiciones e hipótesis y resultados contradictorios en investigación 2,4,5 . Se estima que los problemas residuales pueden persistir durante décadas, y muchos deportistas, no pueden volver a su nivel anterior de actividad por persistir sus síntomas 2,6,7,8 . El desarrollo del deterioro y limitación de la actividad es independiente de la severidad de la lesión inicial, y no se limita a la extremidad lesionada.…”

“…Otros autores sugieren, como factor causante de esguinces de repetición, una inversión brusca y desproporcionada del pie como compensación a una posición de máxima pronación por déficit postural de la musculatura inversora. En esta línea Munn et al proponen que cuando el cuerpo se balancea lateralmente, en carga, más allá del rango de eversión de la subastragalina (ASA), este lleva a cabo una inversión brusca, con el consecuente momento inversor liberando la articulación de la ASA que se encontraba en máxima pronación, por ello para evitar el daño articular, se produce una contracción e inversión repentina 7,12 , esta idea soporta que el déficit de fuerza excéntrica de la musculatura inversora debería contribuir a síntomas de inestabilidad de tobillo debido a una reducción de la capacidad para controlar la oscilación postural lateral en carga 7,14 . En la misma línea, sobre la eversión del pie como causante, T Willems et al en su estudio prospectivo sobre esguinces por inversión y comparándolo con un grupo control han encontrado varios hallazgos significativos de que, el grupo de esguinces de tobillo, tiene el pie más evertido que el grupo control.…”

“…Otros autores han estudiado la posición del tobillo y las presiones plantares durante la dinámica concluyendo que en la fase de contacto inicial de talón se produce una mayor inversión en sujetos con inestabilidad de tobillo 11 . En otros estudios, la inversión se produce justo antes del choque de talón y después del despegue de este, con un incremento en la electromiografía del peroneo lateral largo después de elevar el talón 7,15 . Más autores analizaron las presiones plantares donde sugieren que el grupo con Inestabilidad crónica tiene mayores presiones plantares laterales y ello es un factor que predispone a la inestabilidad lateral 16,17,18 , sin embargo, en un estudio de Huang PY, vieron un cambio del cop de lateral a medial más rápido en pacientes con inestabilidad así como un mayor pico de presión en M1, que suelen ser indicadores de pronación del pie por colapso del arco longitudinal interno.…”

Is there “arthrogenic inhibition” of cutaneous reflexes in subjects with functional ankle instability?

“…Development of FAI might result from one or a combination of insufficiencies such as ankle muscle strength deficits (Munn et al, 2003), force sense deficits (Docherty and Arnold, 2008), or proprioceptive deficits (Munn et al, 2010;Richie, 2001) that contribute to a poor balance control. Furthermore, ankle trauma not only has local implications, but also leads to changes in muscle recruitment order (Delahunt et al One commonly applied measure to assess sensorimotor deficits is evaluation of reflexes.…”