Early risk factors for neonatal mortality in CAKUT: analysis of 524 affected newborns

Abstract

The presence of extrarenal anomalies was a strong predictor of poor outcome in a larger series of infants with CAKUT.

Anomalías congénitas de los riñones y de las vías urinarias, una revisión de la literatura*

“…La hidronefrosis prenatal (HPN) que es determinada por la medición del diámetro anteroposterior (AP) de la pelvis renal, es la anomalía más frecuente, generalmente es leve y presenta una evolución favorable con resolución espontánea en el 45 a 50% de los casos 10,15 llegando incluso hasta los 9 años de edad para resolver 16 . Sin embargo, otro parámet-ro tenido en cuenta es la cantidad de líquido amniótico y su disminución, la prematurez, la agenesia renal y la primigestación, los cuales son de mal pronóstico 7 El diagnóstico y tratamiento precoz, de las anomalías del tracto genito-urinario, disminuye las morbilidades asociadas como infecciones del tracto urinario, cicatrices renales y pérdida de la función renal 17 . La mortalidad en los pacientes con dilatación del tracto urinario varía según el grado de compromiso renal entre un 12% a un 64% 7 .…”

“…Sin embargo, otro parámet-ro tenido en cuenta es la cantidad de líquido amniótico y su disminución, la prematurez, la agenesia renal y la primigestación, los cuales son de mal pronóstico 7 El diagnóstico y tratamiento precoz, de las anomalías del tracto genito-urinario, disminuye las morbilidades asociadas como infecciones del tracto urinario, cicatrices renales y pérdida de la función renal 17 . La mortalidad en los pacientes con dilatación del tracto urinario varía según el grado de compromiso renal entre un 12% a un 64% 7 . Un porcentaje significativo puede desarrollar complicaciones que requieren la realización de procedimientos diagnósticos como Cistouretrografía miccional (CUGM), renograma, pielografía intravenosa; y procedimientos terapéuticos como intervención quirúrgica.…”

“…Su detección prenatal mediante ultrasonografía realizada por medicina materno fetal es variable por diversas condiciones, oscilando entre menos del 30% a más del 80% en algunas regiones 2 . Su intervención temprana, impacta favorablemente en su evolución, logrando en algunos casos disminuir o eliminar el riesgo de deterioro de la función renal [3][4][5][6] que se puede presentar en edades tempranas [7][8][9] . El aumento del diámetro anteroposterior (AP) de la pelvis renal se denomina Hidronefrosis, es la anomalía más frecuentemente encontrada; un diámetro mayor a 15 mm, se correlaciona con el mayor riesgo de patología urológica renal [10][11][12] .…”

“…La mortalidad general fue 24% oscilando entre 14,6% en el grupo misceláneo a 64% en el grupo de agenesia renal, concluyendo que el oligohidramnios, el bajo peso al nacer, la prematurez y primigesta son factores de riesgo para mortalidad 7 .…”

Severe antenatally diagnosed renal disorders: background, prognosis and practical approach

“…The sensitivity of ultrasound in diagnosing fetal renal abnormalities in the second trimester of pregnancy is high [14]. In a retrospective analysis of a cohort of almost 30,000 cases, Melo et al found that 76 % of patients with congenital kidney malformation were diagnosed by antenatal ultrasound [15]. In a retrospective study from the UK, the prenatal diagnosis of urinary tract anomalies by ultrasound corresponded with the postnatal diagnosis in 88.8 % of cases [16].…”