Early recognition of hepatic portal vein gas on CT with appropriate surgical intervention improves patient survival

Brandon, Todd; Bogard, Brent; ReMine, Stephen G.; Urban, Lavonne

doi:10.1016/s0149-7944(00)00306-8

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“…Hasta la fecha se han descrito 22 casos (5) , incluyendo el nuestro, de los cuales 3 pacientes fallecieron por la presencia de complicaciones como abscesos hepáticos. Sin embargo, esta alta mortalidad ha disminuido debido al diagnóstico, antibioterapia y tratamiento quirúrgico más precoz (9)(10)(11) .…”

Section: Discussionunclassified

Caso Clínico Radiológico Para Diagnostico

G¹,

W²,

A³

2009

Rev. chil. radiol.

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CASO RADIOLOGICO PARA DIAGNOSTICOHistoria Clínica Paciente de sexo masculino, de 50 años de edad, obeso, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 no insulino requiriente e hipertensión arterial. Consulta en el servicio de urgencia por cuadro de 3 días de evolución de dolor abdominal difuso tipo cólico (8/10 según escala de dolor) náuseas, vómitos, fiebre hasta 40°C, calofríos, coluria y diarrea líquida autolimitada de moderada cuantía, sin elementos patológicos. Al examen físico está sudoroso, taquicárdico, afebril, ictérico, sensibilidad abdominal difusa mayor en la fosa ilíaca derecha, sin signos de irritación peritoneal y preservación de ruidos hidroaéreos. Entre los exámenes de laboratorio destaca recuento de leucocitos de 11.700 /mm 3 , PCR de 22,4 mg/ dl, VHS 3 mm/hora, recuento de plaquetas de 90.000/mm 3 , bilirrubinemia total de 2,5 mg/ dl con bilirrubina indirecta de 0,7 mg/dl, LDH 755, GOT 170 U/l, GPT 131 U/l, GGT 112 U/l, FA 67 U/l, protrombinemia 61%, función renal y pancreática normal, orina completa con bilirrubina, y kalemia 3,3 mEq/l. Se realizó ultrasonografía abdominal que muestra vesícula biliar alitiasica, vía biliar intra y extrahepática no dilatadas, ausencia de ascitis. Los hallazgos de la tomografía computada abdominal se observan en la Figura 1. ¿Cuál es su diagnóstico?

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Section: Discussionunclassified

Caso Clínico Radiológico Para Diagnostico

G¹,

W²,

A³

2009

Rev. chil. radiol.

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Intermittent hepatic portal vein gas complicating diverticulitis—a case report and literature review

Sellner

Sobhian

Baur

et al. 2007

Int J Colorectal Dis

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Based on an extensive literature search, which produced 21 observations, the etiology, symptoms, imaging features, clinical significance, treatment strategy, and outcome of HPVG because of colonic diverticulitis are evaluated: While observations with an underlying intramesocolic abscess carry a favorable prognosis, the prognosis of observations because of septic thrombophlebitis with gas forming germs is poor.

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L’aéroportie, de la sémiologie radiologique au traitement étiologique

Chirica

Scatton

2006

Journal de Chirurgie

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Early recognition of hepatic portal vein gas on CT with appropriate surgical intervention improves patient survival

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Caso Clínico Radiológico Para Diagnostico

Caso Clínico Radiológico Para Diagnostico

Intermittent hepatic portal vein gas complicating diverticulitis—a case report and literature review

L’aéroportie, de la sémiologie radiologique au traitement étiologique

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