Early prediction of new-onset physical disability after intensive care unit stay: a preliminary instrument

Schandl, Anna; Bottai, Matteo; Holdar, Ulrika; Hellgren, Elisabeth; Sackey, Peter

doi:10.1186/s13054-014-0455-7

Cited by 34 publications

(35 citation statements)

References 32 publications

(23 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…I aktuell studie var antalet forskningspersoner med hög grad av sjukdom fler än övriga, vilket försvårar en jämlik jämförelse mellan grupperna. Det saknades samband för SAPS3 och kvot forskningsperson/matchat kontrollvärde för handdynamometer respektive TST, Schandl et al (2014) visade dock att SAPS3 var en dålig prediktator för nytillkommen kvarstående funktionsnedsättning efter intensivvård.…”

Section: Resultatdiskussionunclassified

“…I en beskrivande studie av en multidisciplinär postIVA-mottagning konstaterades att uppföljningen kunde bidra till att identifiera obehandlade psykologiska och fysiska nedsättningar (Schandl, Brattström, Svensson-Raskh, Hellgren, Falkenhav, & Sackey, 2011). Schandl et al (2014) studerade riskfaktorer för kvarstående nytillkommen funktionsnedsättning två månader efter utskrivning från IVA och fann att största riskfaktorn var låg utbildningsnivå, följt av nedsatt bålstabilitet, frakturer och fler än två dygn på IVA.…”

Section: Funktionsnedsättningunclassified

“…Hos övriga patienter, som inte hade en pågående fysioterapikontakt, noterades dock nedsatt fysisk funktion hos 40 av 50 patienter, jämfört med självrapporterad fysisk funktion innan tiden för intensivvård (Schandl et al, 2011). Två månader efter utskrivning från IVA angav 47% av patienterna i en studie en nytillkommen funktionsnedsättning i form av nedsatt självständighet vid ADL eller sjukskrivning på grund av fysiska besvär (Schandl, et al, 2014). Vid uppföljning ett år efter intensivvård hade 54% av patienterna i en studie kvarstående begränsningar i dagliga aktiviteter såsom promenader (van der Schaaf, Beelen, Dongelmans, Vroom, & Nollet, 2009).…”

Section: Tidigare Forskningunclassified

“…Genom att studera forskningspersoner indelat i homogena grupper, exempelvis indelat per diagnos, hade möjligheten att hitta signifikanta skillnader vid jämförelse mellan forskningspersonerna ökat. Genom att selektera patienter utifrån riskfaktorer i samband med utskrivning från IVA beskrivna av Schandl et al (2014), där låg utbildningsnivå utgjorde största riskfaktorn för nytillkommen fysisk funktionsnedsättning, skulle skillnader möjligen kunnat detekteras. Antalet forskningspersoner i aktuell studie var 47 stycken, det vill säga en liten studiepopulation, vilket ökar risken för typ I-fel.…”

Section: Metodologiska öVervägandenunclassified

“…självständighet vid ADL(Ferrante et al, 2018) samt nedsatt självständighet vid ADL eller sjukskrivning på grund av fysiska besvär(Schandl et al, 2014) använts som mätvärde. van der Schaaf et al (2009) beskrev en begränsning i promenader.…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Hand- och benstyrka vid intensivvårdsavdelning (IVA)-mottagning, -en retrospektiiv studie

2020

View full text Add to dashboard Cite

Strength in hand and legs at intensive care unit (ICU) follow up-reception: a retrospective studyEarly mobilization is well established in intensive care and includes sitting, standing and walking and thereby lower extremity activation. Equivalent strategy for upper extremity activation is lacking, therefore, there might be a higher degree of remaining disability in the hand/arm. This retrospective study aimed to describe the strength in hand and legs, and the relationship therebetween, at an intensive care unit (ICU) follow up-reception. Hand dynamometer and Timed-Stands Test (TST) were measured and correlated to illness severity by Simplified Acute Physiology Score III (SAPS3). Data from 47 participants was compared to matched control values. The hand strength was lower (p=0,028) with low effect (r=-0,2), of clinical relevance as it may affect the ability in activities of daily living (ADL). There were no significant differences for strength in the legs, correlation between strength and illness severity and for comparison of strength divided by illness severity. Larger studies are recommended. Referee*Nordisk Tidsskrift for Helseforskning nr-1-2020, 16. årgang IntroduktionIntensivvård innebär vård i sjukhusmiljö av patienter med sviktande vitala funktioner, såsom andning, cirkulation eller sänkt medvetande. På en intensivvårdsavdelning (IVA) är personaltätheten hög och patienterna har mer övervakning än på en vanlig vårdavdelning. Det är för patienten en krävande miljö att vårdas i (Svenska intensivvårdsregistret, 2018). För att en avdelning skall kallas för IVA krävs bland annat att intensivvården skall kunna pågå dygnet runt, ha en hög medicinsk och teknisk kompetens och att vårdteamet skall arbeta multidisciplinärt (Svensk förening för anestesi och intensivvård, 2015). Historiskt sett har patienter inom intensivvård varit nedsövda då det ansågs att riskerna med att hålla patienterna vakna var för stora (Gosselink, Bott, Johnson, Dean, Nava, Norrenberg, Schönhofer, Stiller, van de Leur, & Vincent, 2008). Patienter som vårdas inom intensivvård riskerar att drabbas av effekter av immobilisering, bland annat så kallad critical illness polyneuropati (CIP) och critical illness myopati (CIM), vilket kan leda till försvagad muskulatur med påföljd ökad morbiditet och mortalitet (Koukourikos, Tsaloglidou, & Kourkouta, 2014). Påverkan på muskulaturen visar sig genom nedsatt styrka i andningsmuskulatur och extremiteter (Latronico & Bolton, 2011). Appleton, Kinsella och Quasim (2015) fann vid en systematisk litteraturgenomgång att incidensen för CIP/CIM var 40% bland patienter som vårdas/vårdats inom intensivvård. Rådande regim numer är dock att patienterna under större delen av vårdtiden bör hållas så vakna med så lite sedering, det vill säga lugnande medicinering, som möjligt bland annat för att underlätta så kallad tidig mobilisering då detta visat sig ha stora vinster för patienten (Devlin, & Alhazzani, 2018). För att motverka riskerna med immobilisering bör patienten få stöd med tidig mobilisering, en aktivering s...

show abstract

Section: Resultatdiskussionunclassified

Section: Funktionsnedsättningunclassified

Section: Tidigare Forskningunclassified

Section: Metodologiska öVervägandenunclassified

unclassified

See 3 more Smart Citations

Hand- och benstyrka vid intensivvårdsavdelning (IVA)-mottagning, -en retrospektiiv studie

2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Development of an ICU discharge instrument predicting psychological morbidity: a multinational study

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

PurposeTo develop an instrument for use at ICU discharge for prediction of psychological problems in ICU survivors.MethodsMultinational, prospective cohort study in ten general ICUs in secondary and tertiary care hospitals in Sweden, Denmark and the Netherlands. Adult patients with an ICU stay ≥ 12 h were eligible for inclusion. Patients in need of neurointensive care, with documented cognitive impairment, unable to communicate in the local language, without a home address or with more than one limitation of therapy were excluded. Primary outcome was psychological morbidity 3 months after ICU discharge, defined as Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) subscale score ≥ 11 or Post-traumatic Stress Symptoms Checklist-14 (PTSS-14) part B score > 45.ResultsA total of 572 patients were included and 78% of patients alive at follow-up responded to questionnaires. Twenty percent were classified as having psychological problems post-ICU. Of 18 potential risk factors, four were included in the final prediction model after multivariable logistic regression analysis: symptoms of depression [odds ratio (OR) 1.29, 95% confidence interval (CI) 1.10–1.50], traumatic memories (OR 1.44, 95% CI 1.13–1.82), lack of social support (OR 3.28, 95% CI 1.47–7.32) and age (age-dependent OR, peak risk at age 49–65 years). The area under the receiver operating characteristics curve (AUC) for the instrument was 0.76 (95% CI 0.70–0.81).ConclusionsWe developed an instrument to predict individual patients’ risk for psychological problems 3 months post-ICU, http://www.imm.ki.se/biostatistics/calculators/psychmorb/. The instrument can be used for triage of patients for psychological ICU follow-up.Trial registrationThe study was registered at clinicaltrials.gov, NCT02679157.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1007/s00134-018-5467-3) contains supplementary material, which is available to authorized users.

show abstract

Development and validation of early prediction models for new-onset functional impairment at hospital discharge of ICU admission

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Early prediction of new-onset physical disability after intensive care unit stay: a preliminary instrument

Cited by 34 publications

References 32 publications

Hand- och benstyrka vid intensivvårdsavdelning (IVA)-mottagning, -en retrospektiiv studie

Hand- och benstyrka vid intensivvårdsavdelning (IVA)-mottagning, -en retrospektiiv studie

Development of an ICU discharge instrument predicting psychological morbidity: a multinational study

Development and validation of early prediction models for new-onset functional impairment at hospital discharge of ICU admission

Contact Info

Product

Resources

About