Early post-cibal symptoms following gastrectomy aetiological factors, treatment and prevention

Capper, W. M.; Welbourn, Richard

doi:10.1002/bjs.18004317704

Cited by 43 publications

(14 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Most authors have reported bile vomiting in about 10% of patients studied after various surgical procedures (Capper and Welbourn, 1955;Dahlgren, 1964;Griffiths, 1974), but there is considerable variation between different series, probably because assessment is entirely subjective. After Billroth II partial gastrectomy, incidences between 1 and 26% have been reported (Nelson, 1968;McKeown, 1972).…”

mentioning

confidence: 99%

Measurement of bile acids in fasting gastric aspirates: an objective test for bile reflux after gastric surgery.

Hoare¹,

Keighley²,

Starkey³

et al. 1978

Gut

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARYWe measured the concentration of bile acids in gastric aspirates from patients who had had operations for peptic ulcer. Some patients were asymptomatic and some had postoperative symptoms of the type that have been attributed to duodenogastric reflux. Samples were obtained via a nasogastric tube when the patients were fasting, after food, after pentagastrin, and overnight. We related the concentration and amount of bile acid and the volume aspirated to the presence or absence of symptoms and compared the results with radiological and endoscopic assessments of duodenogastric reflux. The most useful index to discriminate between symptomatic and asymptomatic patients was the amount of bile reflux in half an hour's aspiration from the fasting stomach; this we have termed 'fasting bile reflux' (FBR) and expressed as ,umol bile acids refluxing/hour. A figure greater than 120 ,umol/h was present in 17 of 22 symptomatic patients and in all who complained of bile regurgitation or bile vomiting. The FBR was less than 120 ,tmol/h in all of 20 asymptomatic patients, although some of them had reflux detected radiologically and endoscopically.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Measurement of bile acids in fasting gastric aspirates: an objective test for bile reflux after gastric surgery.

Hoare¹,

Keighley²,

Starkey³

et al. 1978

Gut

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…These symptoms can be distressing but may improve within 6-18 months of surgery (Capper and Welbourn, 1955;Griffiths, 1974). Bile diversion operations may improve symptoms (Herrington et al, 1974;Van Heerden et al, 1975) but should be postponed until there is no longer any chance of spontaneous improvement .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Hydrotalcite in the treatment of bile vomiting

Hoare

McLeish

Thompson

et al. 1977

British Journal of Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Seventeen patients have completed a double-blind cross-over study of hydrotalcite against placebo in the treatment of bile vomiting after surgery for peptic ulcer. Overall there was no significant difference between the two treatments, with 9 patients improving on hydrotalcite and 5 on placebo. The original operation had been peformed less than 3 years before the study in 9 patients; in this subgroup there was an improvement on hydrotalcite treatment in 8 patients but in only 1 on placebo. These differences are statistically significant (P less than 0.005). Nausea, vomiting, heartburn and epigastric tenderness were improved although gastritis and endoscopic changes were not affected. It appears that hydrotalcite can help palliate symptoms of bile vomiting occuring soon after surgery for peptic ulcer.

show abstract

“…26,27 . Tal observação chama a atenção para um importante fator relacionado à ocorrência da síndrome de dumping, que é a susceptibilidade de cada indivíduo, e que de alguma forma vai determinar a ocorrência de sintomas 10 .…”

Section: Métodos Métodos Métodos Métodos Métodosunclassified

Avaliação da síndrome de dumping em pacientes obesos mórbidos submetidos à operação de bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux

Loss¹,

Souza

Pitombo³

et al. 2009

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

Métodos: Métodos: Métodos: Métodos: Foi realizada uma análise dos sintomas descritos como dumping em 34 pacientes obesos mórbidos submetidos ao bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux, por meio do preenchimento de um questionário que incluiu um sistema de escore para o diagnóstico clínico da síndrome de dumping, descrito por Sigstad. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: A ocorrência de dumping com base em critérios subjetivos foi de 44%. Aplicando o escore para diagnóstico clínico, a ocorrência foi de 76%. Os sintomas mais freqüentes foram "vontade de deitar" (88%), cansaço (69%) e sono (69%). Apenas 28% dos pacientes com dumping se sentiram incapacitados para a realização das atividades cotidianas. Não foi observada diferença entre o percentual de perda de peso dos pacientes dumpers e não-dumpers. Conclusão:Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: O escore de Sigstad se mostrou uma ferramenta útil para o diagnóstico de dumping, embora uma visão crítica deva ser adotada quando utilizado em pacientes submetidos ao bypass gástrico. A síndrome de dumping foi frequente nesta população, embora geralmente subestimada, não sendo incapacitante para a realização das atividades cotidianas dos pacientes, assim como não se mostrou um fator relevante no auxílio à perda de peso. A obesidade é uma doença universal, de prevalência crescente, e que vem adquirindo proporções epidêmicas, sendo um dos principais problemas de saúde pú-blica da sociedade moderna. É a mais comum e dispendiosa morbidade nutricional nos Estados Unidos e, junto com o tabagismo, a principal causa de mortes precoces no mundo 1 . As operações bariátricas se firmaram como a terapia mais eficaz para o tratamento da obesidade grave e refratária 2 e a operação de bypass gástrico em Y de Roux, como uma das técnicas mais empregadas no mundo para este fim. Mas não veio isenta de complicações. DescritoresComo as operações para obesidade têm como base as ressecções gástricas e reconstruções com alças jejunais das mais diversas formas, uma gama de complicações da cirurgia bariátrica se sobrepõe ao rol de complicações inerentes às gastrectomias para doenças dispépticas, conhecidas desde os primórdios do desenvolvimento cirúr-gico para tais doenças como síndromes pós-gastrectomias: síndrome de alças aferente e eferente, síndrome do estô-mago pequeno e a síndrome de dumping 3 . Apesar das causas de muitas dessas desordens permanecerem obscuras, a perda da inervação vagal, o bypass, a ablação ou a destruição do piloro claramente estão envolvidos na patogênese de muitas, senão de todas estas complicações [1][2][3][4][5][6][7] . A crise de dumping típica aparece ainda enquanto o paciente se alimenta, ou dentro dos primeiros 30 minutos após a ingestão. Inicia-se com uma sensação de plenitude, é acompanhada por calor e transpiração na parte superior do tórax, e em alguns casos, pode envolver todo o corpo. Segue-se intenso estado de prostração, astenia e mal estar, chegando o paciente a um estado de fraqueza tamanho que é compelido a deitar-se -...

show abstract

Early post-cibal symptoms following gastrectomy aetiological factors, treatment and prevention

Cited by 43 publications

References 35 publications

Measurement of bile acids in fasting gastric aspirates: an objective test for bile reflux after gastric surgery.

Measurement of bile acids in fasting gastric aspirates: an objective test for bile reflux after gastric surgery.

Hydrotalcite in the treatment of bile vomiting

Avaliação da síndrome de dumping em pacientes obesos mórbidos submetidos à operação de bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux

Contact Info

Product

Resources

About