Early mobilization in the critical care unit: A review of adult and pediatric literature

Cameron, Shona; Ball, Ian; Cepinskas, Gediminas; Choong, Karen; Doherty, Timothy J.; Ellis, Christopher G.; Martin, Claudio M.; Mele, Tina; Sharpe, Michael D.; Shoemaker, J. Kevin; Fraser, Douglas D.

doi:10.1016/j.jcrc.2015.03.032

Cited by 238 publications

(267 citation statements)

References 82 publications

Supporting

Mentioning

179

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The indisputable role for physiotherapy in the ICU setting is confirmed by strong evidence that demonstrates the beneficial effects of early mobilisation and strengthening exercises on ICU and hospital length of stay, number of ventilator-free days and functional outcomes. [1,2] The use of outcome measures is important to determine patients' responses to treatment received and evaluate the usefulness of treatment techniques employed. [9,10] Even though regular assessment of patient readiness for mobilisation was reported, it was interesting to find that respondents did not often use outcome measures such as dynamometry or the Medical Research Council scale to assess patients' peripheral muscle strength.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…[1,2] Physiotherapists are integral members of the interprofessional team that provides care and rehabilitation to patients with critical illness, on an international and national level. [1,3,4] Recently, there has been a drive to establish minimum standards of clinical practice for physiotherapists in South African (SA) intensive care units (ICUs) to ensure that safe and effective patient care is provided.…”

mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Physiotherapy practice in South African intensive care units

Lottering

Aswegen

2016

S Afr J Crit Care

View full text Add to dashboard Cite

Background. Physiotherapists are integral members of the interprofessional team that provides care and rehabilitation for patients in intensive care units (ICUs). Objectives. To describe the current practice of physiotherapists in ICUs, determine if physiotherapists' practice has changed since a previous report and determine if practice is evidence based. Methodology. A questionnaire was content validated and made available electronically and in hard copy. Physiotherapists who work in ICUs in public or private sector hospitals or who are members of the South African Society of Physiotherapy were identified and invited to participate. Results. Survey response rate was 33.9%. Patient assessment techniques performed 'very often' included ICU chart assessment (n=90, 83.3%), chest auscultation (n=94, 81.8%) and cough effort (n=81, 75%). Treatment techniques performed 'very often' included manual chest clearance (n=101, 93.5%), in-bed mobilisation and positioning (n=91, 84.3%; n=91, 84.3%, respectively), airway suctioning (n=89, 82.4%), out-of-bed mobilisation (n=84, 77.8%), deep breathing exercises (n=83, 76.9%) and peripheral muscle-strengthening exercises (n=72, 73.1%). More respondents used intermittent positive pressure breathing (57 v. 28%, p=0.00), used adjustment of mechanical ventilation (MV) settings (30 v. 15%, p=0.01), were involved with weaning patients from MV (42 v. 19%, p=0.00) and used incentive spirometry (76 v. 46%, p=0.00) than reported previously. More respondents performed suctioning (99 v. 70%, p=0.00), extubation (60 v. 25%, p=0.00) and adjustment of MV settings (30 v. 12%, p=0.02) than reported internationally. Conclusion. Physiotherapy practice in ICUs is evidence based. Care focuses largely on mobilisation, exercise therapy and multimodality respiratory therapy.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

Physiotherapy practice in South African intensive care units

Lottering

Aswegen

2016

S Afr J Crit Care

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ayrıca, yoğun bakımlarda uygulanan erken mobilizasyon programlarının sadece hastalar için değil; sağlık kurumları için (personel eğitimi, ek personel, ekipman gibi ) maliyet açısın-dan da yararlı olduğu (hızlı iyileşmeye bağlı yatılan gün sayısı azaldıkça maliyetin de azaldığı) belirtilmektedir. 12 İncelemeye alınan çalışmalardan Çaka-bay ve ark. ; mide kanseri cerrahisi geçiren hastalara erken mobilizasyonun güvenle uygulanabileceğini, ameliyat sonrası komplikasyon oranı ve yeniden hastaneye yatma oranında artış olmaksızın hastanede yatış sürelerinin anlamlı derecede kısaldığını ve maliyetin daha düşük olduğunu belirtmişler-dir.…”

Section: Discussionunclassified

“…[3][4][5][6][7][8] Yine yapılan çeşitli çalış-malarda; ameliyat sonrası erken ayağa kaldırılan hastalarda, hastanede yatış süresinin anlamlı olarak daha kısa; hastaların fiziksel, sosyal ve psikolojik açı-dan iyilik durumlarının daha yüksek olduğu rapor edilmiştir. 9,[10][11][12][13] Cerrahi girişim sonrası hastaları erken ayağa kaldırmanın olumlu etkilerine bağlı olarak, hastanın ilk 24 saat içinde erken ayağa kaldırma algoritmasının uygulanması, hasta güvenliğinin sağ-lanması, enteral beslenme ve etkin ağrı yönetimini içeren bakım demetlerinin hastaya özgü planlanarak yapılmasında hemşireye önemli sorumluluklar düş-mektedir. 6,7,[11][12][13][14][15] ERAS protokolü uygulanan hastalardaki organ disfonksiyonunun ve morbiditenin azalması, hastaneden erken taburcu olma gibi çok önemli olumlu çıktılar değerlendirildiğinde, ameliyat sonrası dönemde hastayı en uzun süre izleme fırsatına sahip hemşirelerin konuya ilişkin farkında-lıkları ve becerileri önem kazanmaktadır.…”

unclassified

The Effect of Standing up Early in the First 24 Hours After Surgery on Rapid Improvement: Systematic Review

Uğurlu¹,

Şahin²,

Seçginli³

et al. 2017

Turkiye Klinikleri J Nurs Sci

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : "Cerrahi girişim geçiren erişkin hastalarda, ameliyat sonrası ilk 24 saatte erken ayağa kaldırmanın hızlı iyileşmeye etkisini" inceleyen arasţırmaların gözden geçirilmesi ve erken ayağa kaldırma algoritmalarının hazırlanması konusunda farkındalık oluşturulmasıdır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön n--t te em ml le er r: : Çalışmada, "Ulakbim Türk Tıp Dizini", "Türk Medline", "ProQuest" ve "Google Scholar" veri tabanlarından 2005-2015 tarihleri arasında yayımlanmış çalışmalar incelenmiş, alınma kriterlerine uyan üç çalışma inceleme kapsamına alınmıştır. Çalışma kapsamına alınan makalelerin metodolojik kaliteleri Türkçe Joanna Briggs Enstitüsü MAStARI Kritik Değerlendirme aracı ile yapılmıştır. Veriler, bu ça-lışma için geliştirilen standart bir veri özetleme formu kullanılarak özetlenmiş ve değerlendirilmiştir. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Sistematik derleme kapsamına alınmış çalışmaların örneklem grubunu, hastanede majör karaciğer rezeksiyonu ameliyatı olan (n=40), mide kanseri nedeni ile ameliyat edilmiş (n=77), rektum ve kolon ameliyatı olan hastalar (n=90) oluşturmuştur. Çalışmalarda Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protokolü uygulanarak ilk 24 saatte ayağa kaldırılan hastalarda, hastanede en kısa kalış süresi 5,5±1,4 gün olup, protokol uygulanmayan gruplarda en kısa hastanede kalış süresi 11,4±2,84 gün olarak belirlenmiştir. Çalışmalarda ameliyat öncesi mobilizasyon düzeyine ulaşma; ERAS grubunda ilk 24 saatte ayağa kaldırılan hastalarda en erken ikinci gün, uygulanmayan grupta ise dördüncü gün olduğu belirlenmiştir. İncelenen her üç çalışmada da ameliyat sonrası ilk 24 saatte erken ayağa kaldırmanın hızlı iyileşme/ERAS/Fast-Track protokolünün diğer ögeleri ile birlikte uygulandığı, ilk 24 saatte ayağa kaldırılan hastalarda ameliyat sonrası komplikasyonların görülme sıklığı, hastanede yatış süresi, ameliyat öncesi hareketliliğe ulaşma zamanında ve yatış maliyetlerinde anlamlı oranda azalma olduğu belirlenmiştir. S So on nu uç ç: : Bu çalışmada, ameliyat sonrası hastaları ilk 24 saatte erken ayağa kaldırmanın hızlı iyileşmeyi olumlu etkilediği belirlenmiştir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Erken ambülasyon; postoperatif dönem; fonksiyonun geri kazanılması A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : In this systematic review, it was aimed to take a glance at the studies on the effect of standing up early in the first 24 hours after surgery on rapid improvement among adult patients who had a surgery and awareness about the preparation of algorithms for early standing. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : The literature published between 2005-2015 was systematically reviewed, four databases of "Turkish Medline", "ProQuest", "Google Scholar" and "Ulakbim Turkish Medical Database" were used and three articles were identified as eligible for review. The methodological qualities of the studies were assessed with Turkish JBI-MAStARI Critical Appraisal checklist. The data were summarized and evaluated using a standard data summariza...

show abstract

“…With the progressive evidence of the several undesirable effects in organs and systems observed with prolonged rest, this premise was replaced by the greater encouragement of mobilization, which is increasingly advocated to start earlier, since clinical stability [1].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%