2008
DOI: 10.1097/bot.0b013e318169ef2a
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Early Complications in Proximal Humerus Fractures (OTA Types 11) Treated With Locked Plates

Abstract: The major complication reported in this study was screw penetration, suggesting that exceptional vigilance must be taken in estimating the appropriate number and length of screws used to prevent articular penetration; although the device provides exceptional fixation stability, its indication must be scrutinized for each individual patient, taking the extent of trauma/fracture and age into consideration and carefully weighing it against other forms of treatment.

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“…No entanto, o custo elevado deste tipo de material é considerado fator limitante para seu uso. Além disso, trabalhos têm demonstrado complicações com este tipo de síntese, principalmente quando utilizado em fraturas em duas partes com traço simples, que evoluem para pseudartrose ou em ossos muito osteoporóticos, eventualidade em que os parafusos podem penetrar na glenóide porque a cabeça do úmero "afunda" progressivamente sobre os parafusos proximais da placa (13,20) . Temos usado uma placa angulada de baixo perfil (placa "PFS" -Pavilhão Fernandinho Simonsen), desenvolvida na própria instituição, para fixar as fraturas em duas partes do colo cirúrgico do úmero (21) .…”
Section: Discussionunclassified
“…No entanto, o custo elevado deste tipo de material é considerado fator limitante para seu uso. Além disso, trabalhos têm demonstrado complicações com este tipo de síntese, principalmente quando utilizado em fraturas em duas partes com traço simples, que evoluem para pseudartrose ou em ossos muito osteoporóticos, eventualidade em que os parafusos podem penetrar na glenóide porque a cabeça do úmero "afunda" progressivamente sobre os parafusos proximais da placa (13,20) . Temos usado uma placa angulada de baixo perfil (placa "PFS" -Pavilhão Fernandinho Simonsen), desenvolvida na própria instituição, para fixar as fraturas em duas partes do colo cirúrgico do úmero (21) .…”
Section: Discussionunclassified
“…We did not observe any incidences of avascular necrosis in our series, however the literature reports an incidence rate of 4% to 75%, this could be due to the smaller duration of follow up in our study, a longer follow up time may yield incidence of this complication. 17,21,24 The most important factors in humeral head ischemia post fracture according to Hertel et al, are the dorsomedial extension at the metaphysic (less than 8mm), medial hinge integrity (a displacement of more than 2mm of the shaft) and fracture with the 2,9,10,11 and 12 (binary description system) components of the anatomic neck of the humerus. The positive predictive value of the ischemia is 97%, upon the presence of all three of the afore mentioned criterion.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…In a previous study, we examined the early complications of proximal humerus fractures treated with locking plates; 24% of patients had complications and a majority of these were related to intra-articular penetration of screws into the glenohumeral joint [7]. Locking plates reportedly provide comparable ROM, subjective scoring, and pain relief to other forms of fixation and reportedly are associated with better ROM compared to hemiarthroplasty with variable pain relief [2,6,12,24].…”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%