Early combination therapy for the treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta‐analysis

Phung, Olivia J; Sobieraj, Diana M; Engel, Samuel S.; Rajpathak, Swapnil

doi:10.1111/dom.12233

Cited by 129 publications

(101 citation statements)

References 29 publications

(54 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Whereas the American Diabetes Association and European Association for the Study of Diabetes guidelines recommend proceeding to a two-drug combination if the target HbA1 c is not achieved within 3 months of monotherapy, or initiating dual combination therapy when HbA1 c is ‡9.0% [22]. [23]. Initiation of combination therapy at diagnosis is considered the optimal approach for many patients [5,9,11,[24][25][26][27][28].…”

Section: Combination Therapies For T2dmmentioning

confidence: 99%

Use of oral combination therapy for type 2 diabetes in primary care: Meeting individualized patient goals

Lavernia¹,

Adkins²,

Shubrook

2015

Postgraduate Medicine

View full text Add to dashboard Cite

The management of type 2 diabetes mellitus (T2DM) by primary care physicians (PCPs) has become increasingly complex due to limitations on consultation time, an increasing array of drug treatment options, and issues of comorbidities and polypharmacy. Diabetes is a progressive condition and treatment with a single glucose-lowering agent can only address limited pathophysiologic targets and does not provide adequate glycemic control in many cases. Consequently, most patients with T2DM will eventually require treatment with multiple glucoselowering medications. Oral combination therapy in T2DM may be given as multiple-pills, or as single-pill, fixed-dose combinations (FDCs), the latter of which offer convenience, ease of administration, and a reduction in the medication burden. Therefore, FDCs can potentially improve patients' treatment adherence and optimize achievement and maintenance of glycemic targets. However, cost factors also need to be considered. An understanding of the issues associated with the use of combination therapy in T2DM will help PCPs to guide patient-centered decision making and promote the effective management of T2DM.

show abstract

Section: Combination Therapies For T2dmmentioning

confidence: 99%

Use of oral combination therapy for type 2 diabetes in primary care: Meeting individualized patient goals

Lavernia¹,

Adkins²,

Shubrook

2015

Postgraduate Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A common caveat is that combining two or more antihyperglycaemic agents (AHAs) can increase the risk of hypoglycaemia and/or weight gain, particularly if thiazolidinediones, sulfonylureas and/or insulin are used 6, 7. The two relatively recent classes of AHAs – dipeptidyl peptidase‐4 (DPP‐4) inhibitors and sodium glucose co‐transporter 2 (SGLT2) inhibitors – as monotherapies are associated with low incidence of hypoglycaemia and weight neutrality (DPP‐4 inhibitors) or weight loss (SGLT2 inhibitors), and thus can be useful options in a combination.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Empagliflozin/linagliptin single‐tablet combination: first‐in‐class treatment option

Woo

2015

Int J Clin Pract

View full text Add to dashboard Cite

SummaryBackgroundThe availability of a dual sodium glucose co‐transporter 2/dipeptidyl peptidase‐4 inhibitor combination in a single‐tablet combination (STC) represents a new therapeutic option for patients with type 2 diabetes. Empagliflozin/linagliptin STC has been recently approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM).AimThe aim of this study was to describe the latest clinical evidence on the efficacy and safety profiles of empagliflozin/linagliptin STCs in comparison with the individual components. Juxtaposition of the STC with dapagliflozin/saxagliptin combination was also presented.ResultsEmpagliflozin/linagliptin STC given as initial therapy or on metformin background lowered mean glycated haemoglobin (HbA1c) by approximately 1.1% (mean baseline HbA1c, 8.0%). Furthermore, the STC reduced mean body weight by 2.0–3.0 kg from baseline. With the STC treatment, no confirmed incidents of hypoglycaemia were reported in drug‐naïve patients; in patients taking metformin hypoglycaemia occurred at low rates which were comparable with monotherapy. Use of STCs in the treatment of T2DM can simplify drug dosing regimen, reduce pill burden and increase treatment adherence. Empagliflozin/linagliptin STC is a combination that offers potential additional benefits such as body weight loss and moderate reductions in blood pressure, without increasing risk of hypoglycaemia.ConclusionEmpagliflozin/linagliptin STC appears to be a rational choice for a wide range of patients in need of multiple agents for controlling hyperglycaemia. The STC should be particularly useful in patients in whom hypoglycaemia, weight gain and treatment adherence are of concern.

show abstract

“…[6] в 2014 г. провели систематический обзор и метаанализ результатов исследований, которые включали пациентов с неле-ченым СД2, получавших в качестве первой линии терапии комбинацию метформина с другим саха-роснижающим препаратом или только монотера-пию метформином. В анализ было включено 15 ран-домизированных клинических исследований, об-щее количество участников превысило 6500 чело-век.…”

unclassified

“…[6], в наибольшей степени представленным требованиям отвечает комбинация метформина с иДПП-4. Комбинации метформина с препаратами СМ и глинидами проде-монстрировала большое количество гипогликемий, а комбинация метформина с иНГЛТ-2, хотя и без-опасна с точки зрения развития гипогликемий, но не отвечает критерию патогенетического лечения.…”

unclassified

“…Метаанализ O. Phung и со-авт. [6] не включал исследования комбинации мет-формина с аГПП-1. С точки зрения механизма дей-ствия аГПП-1, от этой комбинации также можно ожидать высокой эффективности в плане регуляции не только углеводного обмена, но и веса, а также благоприятного профиля безопасности.…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Possible benefits of early combination therapy of type 2 diabetes

Shestakova¹

2015

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

Многие рекомендации по терапии сахарного диабета 2-го типа (СД2), в том числе рекомендации Российской ассоциации эндокринологов [1], реко-мендации AACE/ACE (2015) [2] и объединенные ре-комендации ADA/EASD [3], предлагают интенси-фицировать сахароснижающую терапию в том слу-чае, когда предыдущий этап терапии потерпел неу-дачу. В частности, большинство алгоритмов на пер-вом этапе предусматривает использование метфор-мина в качестве монотерапии и добавление второй линии терапии при невозможности достичь целей гликемического контроля на метформине.Такой подход вынуждает врача дождаться де-компенсации углеводного обмена у пациента и только после этого предпринимать шаги по ее устра-нению. Вследствие этого возникает период, когда пациенты находятся вне зоны целевых значений гликемии и длительность этого периода зависит от времени обращения пациента за медицинской по-мощью.Однако все большее число исследований указы-вает на то, что при активном лечении пациентов с самого дебюта заболевания (тщательный контроль гликемии в дебюте СД2) активируется «метаболиче-ская память» -состояние, при котором осложне-ния СД2 «по инерции» не прогрессируют даже в ус-ловиях декомпенсации углеводного обмена [4]. Концепция «метаболической памяти» предполагает необходимость достижения максимально эффек-Сведения об авторе:Шестакова Екатерина Алексеевна -к.м.н., н.с. отд. интервенционной кардиологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва; e-mail: katiashestakova@mail.ru © Е.А. Шестакова, 2015 Возможности ранней комбинированной терапии сахарного диабета 2-го типа К.м.н. Е.А. ШЕСТАКОВА ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва Ряд современных алгоритмов терапии сахарного диабета 2-го типа (СД2) предусматривает старт интенсивной сахаро-снижающей терапии при уровне HbA 1c на момент постановки диагноза более 7,5%. Рассматриваются возможные пре-имущества комбинированной сахароснижающей терапии в дебюте СД2.

show abstract

Early combination therapy for the treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta‐analysis

Cited by 129 publications

References 29 publications

Use of oral combination therapy for type 2 diabetes in primary care: Meeting individualized patient goals

Use of oral combination therapy for type 2 diabetes in primary care: Meeting individualized patient goals

Empagliflozin/linagliptin single‐tablet combination: first‐in‐class treatment option

Possible benefits of early combination therapy of type 2 diabetes

Contact Info

Product

Resources

About