Early childhood attention deficit hyperactivity disorder predicts poorer response to acute lithium therapy in adolescent mania

Strober, Michael; DeAntonio, Mark; Schmidt-Lackner, Susan; Freeman, Roberta; Lampert, Carlyn; Diamond, Jane

doi:10.1016/s0165-0327(98)00213-4

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“…Systematic studies of BPD children have found high rates of attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), anxiety disorders (panic, and obsessive compulsive disorder) (Geller, et al, 1995, 1998b, 2000, Strober, et al, 1998, West, et al, 1996, Wozniak, et al, 1995, and conduct disorder (CD) , Carlson, et al, 1998, Geller, et al, 1995, 2000, Kovacs and Pollock, 1995. Among the most concerning comorbidities in juvenile onset BPD is the link with cigarette smoking and substance use disorders (SUD; including drug or alcohol abuse or dependence).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Wilens

Biederman

Adamson

et al. 2008

Drug and Alcohol Dependence

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Wilens

Biederman

Adamson

et al. 2008

Drug and Alcohol Dependence

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“…Four reports offered sufficiently detailed data for the metaanalysis. [7][8][9][10] One team sent us unpublished detailed data for inclusion in the study. 11 One no longer had available raw data.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In only 2 trials was there a significant decrease in treatment response related to ADHD comorbidity. 7,8 However, when the 5 trials were combined, there was a moderate and significant reduction in RR that favoured treatment response in acute episodes among children and adolescents with BD but without comorbid ADHD (Figure 1 shows a pooled RR of 0.822; 95%CI, 0.69 to 0.97; P = 0.021).…”

Section: The Effect Of Adhd Comorbidity On Response To Treatment In Ymentioning

confidence: 99%

Comorbidity with ADHD Decreases Response to Pharmacotherapy in Children and Adolescents with Acute Mania: Evidence from a Metaanalysis

et al. 2007

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Objective: To assess whether comorbid attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) influences response to treatment in young patients with acute mania. Methods:We conducted a metaanalysis of 5 open trials of 100, 35, 41, 60, and 37 children and adolescents. The pooled group included 273 children and adolescents with bipolar disorder (BD), divided into 2 subgroups: those with (n = 132), and those without (n = 141), ADHD comorbidity.Results: There was a moderate and significant reduction in relative risk (RR) favouring treatment response in children and adolescents with BD but without ADHD comorbidity (RR 0.822; 95%CI, 0.69 to 0.97; P = 0.021). The negative effect of ADHD comorbidity on treatment response was more significant in studies including adolescents only or subjects with BD I only. Conclusion:These findings suggest that children and adolescents with BD and ADHD tend to be less responsive to drugs used in treatment of acute mania. Clinical Implications · BD in prepubertal children may differ from BD in adolescents. · Evidence-based data concerning the treatment of children and adolescents with BD are lacking. · Comorbidity with ADHD may limit pharmacologic treatment response in children and adolescents with BD. Limitations ·The metaanalysis included open trials only, with no standardized procedure for clinical assessment of BD and (or) ADHD symptomatology and with heterogeneous study design. · Consequently, the metaanalysis had only 273 subjects, and we could not distinguish between the treatments used in the studies.

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“…Assim, esse estudo sugere que o tratamento da depressão bipolar em crianças e adolescentes possa ser feito com ISRS, mas que o uso dessas medicações possa ser antecedido de adequado controle dos sintomas maníacos com estabilizadores do humor. C) EVIDÊNCIA ASSOCIANDO TDAH E PIOR RESPOSTA A ESTABILIZADORES DO HUMOR EM THB DE CRIANÇA E ADOLESCENTES Strober et al (1998) realizaram um estudo aberto comparativo com o uso de lítio durante 28 dias em dois grupos de adolescentes (13 a 17 anos) com mania; um grupo com diagnóstico prévio de TDAH e outro pareado por sexo e idade, mas sem o transtorno. Escalas específicas para mania e para funcionamento global foram utilizadas.…”

Section: Descrição Crítica Dos Principais Estudosunclassified

O tratamento farmacológico do transtorno bipolar na infância e adolescência

Rohde¹,

Tramontina

2005

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoO reconhecimento do transtorno do humor bipolar (THB) em crianças e adolescentes tem aumentado significativamente nos últimos anos. O THB, nessa faixa etária, parece freqüentemente se apresentar de forma atípica, assim, humor irritável com "tempestades afetivas" são mais freqüentes do que euforia, o curso da doença é mais crônico do que episódico e sintomas mistos com depressão e mania concomitantes são comuns. Alta prevalência de comorbidades, em especial com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade, parece ser a regra. Apesar do efeito devastador do THB no desenvolvimento infantil, poucos estudos têm investigado intervenções farmacológicas nesses pacientes. Essa revisão tem como objetivo apresentar uma discussão crítica dos achados provenientes de estudos recentes nessa nova área de pesquisa, a psicofarmacologia do THB em crianças e adolescentes. Para realizar essa tarefa, uma revisão computadorizada e sistemática da literatura foi realizada por meio do PUBMED. Os dados sobre tratamento psicofarmacológico do THB em crianças e adolescentes são apresentados em três seções: 1) a força da evidência científica na área; 2) descrição crítica dos estudos principais; 3) proposição de um algoritmo de decisão. Apenas um estudo randomizado duplo-cego e controlado por placebo foi encontrado. A quase totalidade dos estudos é composta de ensaios prospectivos abertos, séries de casos e análises retrospectivas de prontuários. Os fármacos mais estudados são o lítio e o valproato de sódio. Essa revisão indica uma escassa disponibilidade de evidência científica de qualidade para guiar o clínico na decisão do tratamento farmacológico a ser indicado para o THB em crianças e adolescentes.

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Early childhood attention deficit hyperactivity disorder predicts poorer response to acute lithium therapy in adolescent mania

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Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Comorbidity with ADHD Decreases Response to Pharmacotherapy in Children and Adolescents with Acute Mania: Evidence from a Metaanalysis

O tratamento farmacológico do transtorno bipolar na infância e adolescência

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