EAACI position paper on occupational rhinitis

Abstract

The present document is the result of a consensus reached by a panel of experts from European and non-European countries on Occupational Rhinitis (OR), a disease of emerging relevance which has received little attention in comparison to occupational asthma. The document covers the main items of OR including epidemiology, diagnosis, management, socio-economic impact, preventive strategies and medicolegal issues. An operational definition and classification of OR tailored on that of occupational asthma, as well as a diagnostic algorithm based on steps allowing for different levels of diagnostic evidence are proposed. The needs for future research are pointed out. Key messages are issued for each item. Key messages Definition and classification• Occupational rhinitis is an inflammatory disease of the nose, which is characterized by intermittent or persistent symptoms (i.e., nasal congestion, sneezing, rhinorrea, itching), and/or variable nasal airflow limitation and/or hypersecretion due to causes and conditions attributable to a particular work environment and not to stimuli encountered outside the workplace • Work-related rhinitis may be distinguished into: (1) occupational rhinitis that is due to causes and conditions attributable to a particular work environment (2) workexacerbated rhinitis that is pre-existing or concurrent rhinitis exacerbated by workplace exposures Epidemiology • Surveys of workforces exposed to sensitizing agents indicate that OR is 2 to 4 times more common than OA,

Work-related rhinitis – Is it always an occupational disease?

“…nieżytu nosa (International Rhinitis Management Working Group) i opublikowaną w 1994 r., "nieżyt nosa jest chorobą zapalną błony śluzowej, której towarzyszy jeden lub więcej spośród wymienionych objawów: przekrwienie bło-ny śluzowej nosa, wyciek z nosa, kichanie, świąd" [4]. W 2009 r. eksperci z Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej (European Academy of Allergy and Clinical Immunology -EAACI) zaproponowali definicję uwzględniającą wpływ pracy zawodowej na rozwój i/lub przebieg choroby [5]. Nieżyt nosa zwią-zany z pracą określono w tej definicji jako chorobę zapalną błony śluzowej nosa, która charakteryzuje się stałym lub okresowym występowaniem objawów (przekrwieniem błony śluzowej nosa, wyciekiem z nosa, kichaniem, świądem) i/lub ograniczeniem drożności nosa o zmiennym nasileniu, i/lub zwiększoną ilością wydzieliny.…”

“…Nieżyt nosa zwią-zany z pracą określono w tej definicji jako chorobę zapalną błony śluzowej nosa, która charakteryzuje się stałym lub okresowym występowaniem objawów (przekrwieniem błony śluzowej nosa, wyciekiem z nosa, kichaniem, świądem) i/lub ograniczeniem drożności nosa o zmiennym nasileniu, i/lub zwiększoną ilością wydzieliny. W przebiegu WRR objawy występują wyłącznie w związku z narażeniem na specyficzne czynniki i warunki środowiska pracy oraz nie pojawiają się w odpowiedzi na czynniki obecne poza nim [5].…”

“…1). Zawodowy nieżyt nosa jako jednostka chorobowa jest rozpatrywany również w kontekście orzecznictwa -w Polsce jako schorzenie alergiczne związane z ekspozycją zawodową [5].…”

Immunological Treatments for Occupational Allergy

“…Occupational rhinitis is an inflammatory condition of the nose, characterized by intermittent or persistent symptoms due to conditions attributable to a particular work environment and not to stimuli encountered outside the workplace (4). Occupational rhinitis and asthma often coexist (up to 70% of cases in asthma are due to laboratory animals), and also occupational rhinitis may be sustained by IgE or non-lgE-mediated mechanisms.…”

Predictors of work-related sensitisation, allergic rhinitis and asthma in early work life

“…The prevalence of work-related rhinitis, which encompasses both occupational rhinitis and work-exacerbated rhinitis, is estimated to be 31-61%. Data on occupational rhinitis itself are scarce [6].…”