Dysthymia: clinical picture, extent of overlap with chronic fatigue syndrome, neuropharmacological considerations, and new therapeutic vistas

Distimia: características históricas e nosológicas e sua relação com transtorno depressivo maior

“…Outra área de estudo envolve a relação da distimia com o espectro bipolar 9,[40][41][42][43] . A esse respeito, a distimia se insere na atual discussão nosológica entre a classificação da depressão como dimensional versus categorial de um lado e a dicotomia unipolar-bipolar do outro.…”

“…A esse respeito, a distimia se insere na atual discussão nosológica entre a classificação da depressão como dimensional versus categorial de um lado e a dicotomia unipolar-bipolar do outro. A distimia reflete essa controvérsia na medida em que representa um possível traço ou depressão dimensional de um lado e uma condição depressiva subsintomática com ligação com a bipolaridade (bipolar soft) de outro 40 . Brunello et al sugerem que, apesar da apresentação típica distímica ser na forma unipolar, cerca de um terço dos casos podem ter ligação com o espectro bipolar.…”

“…Brunello et al sugerem que, apesar da apresentação típica distímica ser na forma unipolar, cerca de um terço dos casos podem ter ligação com o espectro bipolar. Essa sutil ligação com a bipolaridade pode explicar, em parte, como Distimia e transtorno depressivo maior -Spanemberg & Juruena astenia, letargia e baixa energia caracterizam um subgrupo de distímicos 40 .…”

“…O TDM é a patologia psiquiátrica que mais freqüentemente aparece associada à distimia 25 , sendo comprovado que ela aumenta os riscos de um episódio depressivo maior 5,14,15,19,20,40,45,53 . A maioria dos pacientes distímicos irá desenvolver, em algum ponto da vida, episódios de TDM 14,15,45,53 , sendo que alguns trabalhos mostram que quase todos o terão 2,19,20 .…”

“…Hoje parece não haver dúvidas de que a inclusão dela entre os transtornos de humor representou um grande avanço no tratamento dos pacientes cronicamente deprimidos 60 . Eles passaram a ser abordados dentro de uma perspectiva terapêutica das doenças afetivas, resultando em um aumento do interesse na abordagem farmacológica no tratamento 40,60 .…”