Dysplasies cervicales chez les patientes ménopausées infectées par le VIH

Ceccaldi, P F; Ferreira, Catarina; Mechler, Charlotte; Meier, Françoise; Crenn‐Hébert, Catherine; Mandelbrot, Laurent

doi:10.1016/j.jgyn.2010.06.009

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“…Nos résultats se rapprochent de ceux de Ceccaldi P. et al [ 13 ] concernant la prédominance des lésions de bas grade parmi les résultats cytologiques. Par rapport à la colposcopie, elle concernait seulement 8 patientes dans notre série contrairement à l’étude de FRIDMANN S. chez qui 100% des patientes ayant des anomalies cervicales auraient bénéficié d'une colposcopie/biopsie systématique ce qui lui a valu 13 CIN 1 et 1 CIN 2; cependant il n'a retrouvé aucun cas de cancer invasif [ 12 ].…”

Section: Discussionunclassified

Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d’immunodépression

Bammo¹,

Dioussé²,

Thiam³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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De nombreuses études ont démontré que les femmes infectées par le VIH ont un risque accru de survenue de néoplasies cervicales intra épithéliales. L'association entre les deux affections étant bidirectionnelle, l'objectif était de décrire les anomalies cervicales chez les femmes séropositives au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de rechercher des facteurs associés et de proposer des recommandations en termes de suivi de ces femmes. Il s'agissait d'une étude transversale, multicentrique recensant l'ensemble des frottis cervico-vaginaux (FCV) et des colposcopies des patientes infectées par le VIH entre 2012 et 2014 dans les services de dermatologie de Thiès et de Mbour. Les données étaient recueillies et analysées par le logiciel EPI Info 2012 version 3.5.4. Les tests statistiques ont été effectués avec un seuil de significativité p <0,05. Etaient inclus 125 patientes. L’âge moyen était de 38,98 ± 10.2 ans [20-77]. Il n'y avait aucun signe d'appels dans 82.4%. Le FCV était normal dans 32.8%, inflammatoire dans 44.8%. Les anomalies cytologiques concernaient 22,4% dont, ASC-H (suspicion de lésions de haut grade: 2.4%), LSIL (lésions de bas grade: 8.8%), HSIL (lésions de haut grade: 4%). Leur majorité (60.7%) avaient un taux de CD4 < 500 et étaient au stade 3 de l'OMS dans 64.3%; la biopsie montrait une dysplasie sévère chez 37.5% des patientes ayant pu réaliser cet examen. Deux patientes ont bénéficié d'un traitement curatif notamment l'exérèse chirurgicale. La survenue de dysplasies cervicales même précoces semble être associée à un stade avancé de l'infection VIH. Un dépistage et un traitement précoces sont absolument nécessaires.

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Section: Discussionunclassified

Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d’immunodépression

Bammo¹,

Dioussé²,

Thiam³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Effect of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) and Menopause on Risk of Progression of Cervical Dysplasia in Human Immune-Deficiency Virus- (HIV-) Infected Women

Kim

Messing

Shah

et al. 2013

Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology

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Background. More HIV-infected women are reaching older age and menopause, but there is limited information on cervical squamous intraepithelial lesions (SILs) on these women. Methods. To assess the effect of HAART and menopause on SILs in HIV-infected women, we reviewed the results of Papanicolaou (Pap) tests obtained between 1991 and 2011 on 245 women. Progression to SILs was determined by comparing Pap test results. The association of HAART and transition to menopause on SILs was assessed using survival analysis. Results. Women receiving HAART had a 52% reduced risk in the progression to SILs compared to women receiving any other antiretroviral regimen or no regimen (CI: 0.33–0.70, P = 0.0001). A greater increase of CD4+ cell counts was associated with a greater reduction on the risk of progression to SILs. Menopausal women had a 70% higher risk of progression to SILs than premenopausal women (CI: 1.11–2.62, P < 0.0001), adjusting for HIV medications, CD4+ count, duration of HIV infection, moderation effect of menopause by age, prior IV drug use, and smoking. Conclusion. HAART had a positive long-term effect on the progression to SILs. However, being younger and menopausal increases the risk of progression.

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Dysplasies cervicales chez les patientes ménopausées infectées par le VIH

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Les aspects des frottis cervico-vaginaux chez les femmes vivants avec le VIH suivies à Thiès/Sénégal et association avec le degré d’immunodépression

Effect of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) and Menopause on Risk of Progression of Cervical Dysplasia in Human Immune-Deficiency Virus- (HIV-) Infected Women

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