Dysphagiediagnostik durch den HNO-Arzt

Abstract

Dysphagias, together with the diseases resulting therefrom, severely reduce patients' quality of life and substantially increase the costs of public health, making efficient therapy a prime concern. Among pathophysiologically oriented diagnostic procedures, the endoscopic examination of swallowing has emerged within the past 20 years as an indispensable standard examination with high sensitivity and specificity. Thus, every ears, nose, and throat (ENT) physician and phoniatric specialist should be familiar with this procedure, in order to ensure widest possible access to it, not only in hospitals but also in outpatient settings and in healthcare establishments. In this article, the preconditions, execution, and evaluation of the endoscopic examination are described and its relevance for immediate or long-term therapeutic treatment is discussed.

Therapie der Sialorrhoe mit Botulinumtoxin

“…wiederholten Pneumonien ist bei Sialorrhoe-Patienten eine Screeningüberprüfung des Schluckvermögens [17] anzustreben und eine phoniatrische bzw. HNO-ärztliche Abklärung rechtzeitig zu empfehlen, einschließlich endoskopischer Schluckdiagnostik [18,19]. Sowohl für insuffiziente Passagen im Mundbereich, z.…”

Endoskopische Dysphagiediagnostik

“…B. Tracheotomie), Traumen, Fremdkörper, Divertikel, Wirbelsäulenerkrankungen (z. B. Spondylophyten, HWS Operationen) und altersbedingte Strukturveränderungen hervorgerufen werden [29]. Nach den neurogenen Dysphagien stellen die Kopf-Hals-Tumor bedingten Dysphagien die zweithäufigste Gruppe dar.…”

“…Ein weiterer wichtiger Punkt bei Kopf-Hals-Tumoren ist der Beurteilungszeitpunkt. Bei kurz zurückliegender Operation muss der Wundheilungsverlauf eingeschätzt und der logopädische Therapiebeginn festgelegt werden um Nachblutungen und Wundheilungsstörungen zu vermeiden [29]. Zur Dokumentation der Befunde sind zahlreiche Beurteilungsbögen entwickelt worden, eine standardisierte Version fehlt noch.…”

“…Weiter können subglottische Engstelle z. B. durch Granulationen vor einer geplanten Dekanülierung ausgeschlossen werden [29].…”

Genese einer oropharyngealen Dysphagie

“…Durch strukturelle Veränderungen an den am Schluckakt beteiligten Organen bzw. deren benachbarten Strukturen können Schluckstörungen resultieren [3]. Man unterscheidet zwischen Schluckstörungen bei primär strukturellen Erkrankungen und Schluckstörungen bei Kopf-Hals-Tumoren.…”