Dysphagia as the Presenting Symptom of Laryngeal Tuberculosis

Abstract

Laryngeal tuberculosis (TB) is a rare form of tuberculosis that most commonly presents with dysphagia and weight loss. We report a case of a 75-year-old Vietnamese male who presented with dysphagia, odynophagia, and a 30-pound weight loss over the two months prior to presentation. Nasopharyngeal evaluation with microdirect laryngoscopy was performed as part of the workup and revealed lesions of the epiglottis and left vocal cord. A tissue biopsy and quantiferon testing confirmed the diagnosis of tuberculosis. The patient was started on quadruple therapy and is currently receiving treatment. This case highlights the need for consideration of the rare, yet important, differential of laryngeal TB in patients presenting with non-specific complaints such as dysphagia and weight loss.

Divertículo de Killian-Jamieson como distractor de disfonía secundaria a tuberculosis laríngea

“…La tuberculosis rara vez se limita a la laringe en ausencia de una lesión pulmonar asociada y, puede confundirse con cáncer de laringe [1]. La tuberculosis de laringe suele afectar a hombres y mujeres en proporciones iguales [4]. Los síntomas y signos clínicos son inespecíficos, la disfonía es rápidamente progresiva, lo que resulta en afonía; la odinofagia se observa en el 25 a 60% de los casos.…”

“…Su diagnóstico diferencial es amplio, destacando el carcinoma por su similar sintomatología. La tuberculosis de laringe representa aproximadamente el 1% de los casos de tuberculosis [3,4]. Presentamos un caso abordado según nuestra experiencia en el diagnóstico de tuberculosis laríngea.…”

A Chronic Dysphony Caused by a Bifocal and Pulmonary Laryngeal Tuberculosis

“…Tuberculosis (TB) is a contagious disease which is almost exclusively transmitted through aerosolized respiratory secretions [1]. It is characterized by necrosing granulomas which mainly affect the lungs as well as any extrapulmonary site [2] [3].…”

Tuberculosis in otorhinolaryngology in young children

“…Говоря о поражении ЛОР-органов у больных туберкулезом (по данным исследований, как ретроспективных, так и проспективных), чаще приводят сравнительные данные туберкулеза той или иной ЛОРлокализации, и все единодушно отдают пальму первенства туберкулезу гортани (от 14,5 [2] до 15-37% [4]). В большинстве случаев туберкулез сочетается с поражением легких, но может быть и первичным очагом инфекции (19% [4]) или протекать изолированно без поражения легких (41,7%) [5]. Согласно литературным источникам [3][4][5] в последние годы случаи туберкулеза гортани редки и единичны, но авторы единодушно отмечают, что изменились его клинические проявления в связи с широким применением антибиотиков и кортикостероидов: одинофагия перестала быть ведущей жалобой, уступив охриплости, при сохранении системных проявлений (лихорадка, потеря веса, ночная потливость) [5].…”

“…В большинстве случаев туберкулез сочетается с поражением легких, но может быть и первичным очагом инфекции (19% [4]) или протекать изолированно без поражения легких (41,7%) [5]. Согласно литературным источникам [3][4][5] в последние годы случаи туберкулеза гортани редки и единичны, но авторы единодушно отмечают, что изменились его клинические проявления в связи с широким применением антибиотиков и кортикостероидов: одинофагия перестала быть ведущей жалобой, уступив охриплости, при сохранении системных проявлений (лихорадка, потеря веса, ночная потливость) [5]. Не снижается и частота ошибочных диагнозов: по данным ретроспективных исследований туберкулез гортани расценивали как ларингофарингеальный рефлюкс (35,3%), лейкоплакию (29,4%), эпиглоттит (23,5%), в единичных случаях как острый ларингит и ларингокарциному [5].…”