Dynamics of indicators of oxidative stress and bone metabolism during treatment with thiotriazolin in patients with combined type 2 diabetes mellitus and osteoporosis course who reside in anthropogenic pressure conditions

Abstract

ВступЦукровий діабет (ЦД) 2 типу та остеопороз (ОП) посідають вагомі місця серед захворюваності та причин смертності в Україні та світі [1]. За даними літератури відомо, що оксидативний стрес (ОС) є важливою ланкою патогенезу, як ЦД 2 типу, так і ОП [2]. Також, проживання у екологічно забрудненому регіоні сприяє активації вільно-радикального окислення [3]. Тому, у хворих з поєднаним перебігом даних захворювань, які постійно проживають в умовах великого промислового міста, є актуальною проблемою пошук препаратів із антиоксидантними властивостями.Одним із таких препаратів є тіотріазолін, який активно застосовується у терапії багатьох захворювань [4]. Ефект тіотріазоліну обумовлений антиоксидантними, мембраностабілізуючими, протиішемічними та імуномодулюючими властивостями. Тіотріазолін підсилює компенсаторну активацію анаеробного гліколізу, знижує пригнічення процесів окислення у циклі Кребса [5]. Антиоксидантний ефект реалізується за рахунок підвищення рівня каталази, зниження гіперпродукції супероксидрадикалу, пероксинітриту та тим самим попередженням окисної модифікації білкових структур рецепторів, іонних каналів [6]. Вищезазначені ефекти вказують на перспективність більш широкого використання його у клінічних умовах. Обґрунтування дослідженняОскільки ЦД 2 типу впливає на кістковий метаболізм, за рахунок розвитку ОС та накопичення кінцевих продуктів глікозування [7], доцільним є призначення препаратів з антиоксидантими властивостями. Наведені позитивні ефекти тіотріазоліну свідчать про те, що призначення його у хворих з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП може бути патогенетично обґрунтоване. Так як, у літературі ми не знайшли дані щодо ефективності використання тіотріазоліну в лікувальній практиці у хворих на ЦД 2 типу у поєднанні з ОП, його впливу на показники ОС та кістковий метаболізм, це спонукає до проведення даного дослідження.Вищенаведені результати свідчать про доцільність призначення антиоксидантної терапії хворим з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП, які постійно проживають в умовах промислового регіону.Мета дослідження. Оцінити вплив тіотріазоліну на показники оксидативного стресу та кісткового метаболізму у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу, які постійно проживають в умовах промислового регіону. Матеріали та методи. У період з 2016-2017 рр., на базі навчально-наукового медичного центру «Університетська клініка» Запорізького державного медичного університету, обстежено 44 хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу, які постійно проживали у місті Запоріжжі. 22 хворих отримували стандартну базисну терапію цукрового діабету 2 типу та остеопорозу, а 22 хворих додатково отримували тіотріазолін. Групи пацієнтів були співставними за віком, статтю, тривалістю цукрового діабету 2 типу. Усім хворим проводили дослідження концентрації маркерів оксидативного стресу (нітротирозин, 8-гідроксигуанін) та кісткового метаболізму (остеокальцин та дезоксипіридинолін). Результати. У хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу, які отр...